刷牙是一种机械性去除口腔软垢和牙菌斑的有效方法。实践证明，养成良好的刷牙习惯对于保持口腔清洁，维护口腔健康，预防和减少牙周病的发生是一种行之有效的保健措施。一般说来，幼儿从3岁就应该开始学习刷牙，并能够掌握正确的刷牙方法。但是，长期以来，由于人们对卫生常识的认识水平不一，城乡经济发展水平和文化素质的差异都不同程度的影响儿童口腔保健教育，影响儿童刷牙意识和正常刷牙行为的推广普及。为进一步了解广州地区城乡儿童对口腔卫生保健知识的知晓情况及其对口腔保健的影响，作者对广州郊区和广州市部分小学4～6年级学生进行了问卷查询，试图通过对城乡儿童刷牙意识、刷牙行为方面的比较分析，从中找出一些规律性的东西来，以便指导儿童口腔保健工作。现将调查情况报告如下。

1对象和方法

1.1调查对象：选择广州地区一所农村小学和一所城市小学，调查对象为4～6年级组在校儿童，其中农村小学调查样本量为218名，城市小学调查样本量为198名小学生，总样本量为416名小学生。

1.2调查方法：本组调查全部采用封闭式问卷调查方法，其调查问卷采用“全国口腔健康流行病学调查方案(1990)”调查内容包括：刷牙意识、刷牙方法、刷牙目的，以及不刷牙的原因等。

1.3数据处理方法：调查结果均输入PC电子计算机行数据整理和统计学分析，并对广州地区城乡两地不同刷牙方式、不同刷牙目的及对刷牙作用的认识程度进行比较研究和差异的显著性检验。

2结果

2.1刷牙情况和刷牙方法：调查结果显示：有自己专用牙刷的学生达97%，城乡无明显差异。城市学生中，有64.5%从3岁开始刷牙，农村组中仅有14.2%，城市明显高于农村，两者有明显差异(P＜0.01)。另外，回答是否每次刷牙3～5min，每天刷牙2次的问题时，城市组分别为59.4%和46.7%，农村组分别为43.6%和30.3%，在回答是否能够掌握正确刷牙方法问题时，两组的正确率均较正常为低，城市为17.8%，农村为9.6%。可见在口腔保健教育过程中，不仅要加强刷牙意识的培养，同时更要重视刷牙方法的指导(表1)。

2.2刷牙目的：本组调查结果显示，只有18.5%答卷者知道刷牙是为了预防牙龈炎，城市儿童占19.2%，农村儿童占17.9%，两地间无明显差异。认为刷牙只是为了好看、漂亮的，城市学生中有5.8%，农村学生有2.3%，可见学生防病知识比较缺乏(表2)。

2.3间或不刷牙的原因：在调查中我们发现，尚有47.6%的儿童没有建立良好的刷牙习惯，其中城市儿童占37.4%，农村儿童占56.9%。对于“为什么不刷牙”这一问题，城市儿童中有13.2%认为太麻烦，刷牙没有什么好处，白浪费时间，农村儿童则有28.9%有此看法。说明儿童对刷牙的重要性认识不足。

3讨论

3.1口腔保健是人体卫生保健的一部分：近年来，越来越受到人们的关注，随着社会经济的发展和人民健康水平的提高，人们对口腔保健的需求也不断增长。如何强化人们对口腔保健重要性的认识，加强口腔保健宣传教育的技术指导和针对性、科学性就显得十分重要。

3.2调查结果显示：广州地区城市儿童的刷牙意识较农村儿童为高，3岁开始刷牙的儿童比率城市明显高于农村，应当指出的是：在以往的调查资料中，许多学者把农村儿童刷牙意识低归咎于经济落后，生活贫困所致。但是，近年来珠江三角洲地区农村经济迅速发展，许多农村郊区农民的平均收入甚至高于城市居民，本组资料调查结果显示，农村儿童的刷牙意识并没有随经济的增长而增长，可见要养成良好的刷牙习惯，提高刷牙意识，不仅仅是经济问题，必须进一步加强农村文化建设，加强口腔卫生保健教育。使儿童从小就懂得口腔卫生保健的重要意义。

3.3刷牙意识建立了并不意味着口腔保健水平的提高：调查资料显示，城乡儿童的刷牙方法正确率都较低，即使在经济较为发达的城市地区，正确率也仅达17.8%，有2/3的儿童虽然有刷牙的习惯，却不能掌握正确的刷牙方法。以往我们在开展口腔保健教育过程中常常注重教育孩子为什么要刷牙，往往忽略了指导孩子怎样去刷牙，使口腔保健教育流于形式。因此，在开展口腔保健教育过程中，加强刷牙方法的技术指导显得尤为重要。

3.4儿童刷牙意识和行为受家庭和社会影响很深：儿童刷牙意识和刷牙行为与家庭卫生习惯有密切联系，父母亲的刷

1997-05-05收稿1998-01-25修回