中图分类号：R197.323文献标识码：C

文章编号：1006-1584(2000)03-0111 -01

Roles of the Head Nurse Played in Developing the Systematic Holistic N ursing Care

Chen Yufang

(First Clinical College of Baiqiuen Medical University, Jilin 130021 China)

Lin Hong

(First Clinical College of Baiqiuen Medical University, Jilin 130021 China)

Wang Juxiang

(First Clinical College of Baiqiuen Medical University, Jilin 130021 China)

开展以病人为中心的系统化整体护理是医院深化护理改革的重要步 骤，是护理学科、护理教育向深层次发展的关键环节。一个科室能否开展好整体护理，护士 长的组织、领导作用至关重要。

1护士长的观念转变是科室开展系统化整体护理的先决条件

开展系统化整体护理不仅仅是护理模式的转变，更重要的是护理观念的转变。生物医学 模式把人视 为一种生物体，功能制疾病护理把被护理者视为病人，这些都是历史的局限 。 人不仅仅是一个生物体，而且是有复杂心理活动且生活在一定社会环境中的完整的人，因此 整体护理最根本的是以人的健康为中心，把护理服务的对象看成是一个生理、心理、社会、 文 化的统一体，这是系统化整体护理最重要和最基本的观念。护士长要组织、开展整体护理 工作，首先要实现这种自身观念的转变。

2充分调动广大护士的积极性

开展系统化整体护理时，有的护士表现出畏难情绪，认为人员少、科室小、不易开展。 针 对这些，作为护士长，要循序渐进地引导、教育护士提高其认识，端正态度，带领护士学 习系统化整体护理理论，并重点培训骨干。只有这样，层层动员，全员 发动，才能使护士们顺利地接受整体护理。

3全方位动员，全员参与，医护密切配合

系统化整体护理是全方位的工作，需要领导支持及医生配合。护士长是协调关系的纽带 。在科 主任支持下，医疗组按护理组的分工而与护士同组分管病人，并相对固定。每日医护共同查 房，共同交接班，对病人的情况及时有效的沟通。这样医护配合默契，可避免因沟通不及 时或衔接不好导致工作中的疏漏。

4及时了解护士工作和病人的满意度

除了检查护士素质、操作常规、消毒隔离等常规外，着重检查护理工作是否真正体现了 以病人为中心，检查基础护理到位情况、健康教育效果。每日将结果公布于众，每月累计 ，与奖罚挂钩；每天到病人床旁了解手术前后、新入院及重症病人需求，并予以及时 解决，使病人的需求得到最大限度的满足。

5做好临床业务指导及护理查房

护士长要有坚实的医学基础、基础护理和专科护理知识，掌握现代护理学理论，熟练地 掌 握临床常用的护理诊断，及时正确地指导护士运用护理程序的思维方法来管理病人。坚持护 士长查房，采取晨查、周查、双周查。每日晨交班，抽查责任护士对新入院病人、术前术后 及 危重病人的护理情况，了解所掌握的护理问题及采取的护理措施，通过查看病人，了解措施 落实情况及宣教效果。每周专科查房，组与组之间交叉查，互相督促、补充，促进工作；每 两周全科查房，重点准备，全员参与，共同提高，重点难点个别指导。这样既提高了全科护 士的专科理论水平，又检验了护士管理病人的能力。

6听取多方意见，不断改进工作

定期征求科主任、医生的意见，以了解、评价护理工作。深入到病人 当中，征求意见，因为病人是整体护理最直接的受益者，他们对护士的评价最有说服力。

(收稿日期：1999－09－29)