分类号：G642.44文献标识码：C

文章编号：1006-1584(2000)01-0026-02

Approach on Community Nursing Practice of

Student Nurse in High Nursing School

Zhang JinmeiSun JianpingXu Junying

（Fenyang College of Shanxi Medical University,Shanxi 032200 China）▲

护理学是一门科学性、艺术性和实践性很强的应用学科。随着社会经济的发展、科学技术的进步和人民生活水平的提高，未来的护理工作将对社区内全体居民负责，对人的健康全面负责，对人生命的全过程负责。为此，于1999年首次在护理专科开设了社区护理课程，并进行了10d的社区护理实习，取得了良好的效果，现报告如下。

1一般资料

1.1学生：我院97级护理学(大专)专业学生共116名，经过两年系统的医学、护理理论基础知识、临床知识及人文学科知识的学习，具有一定的专业知识及分析、判断和解决问题的能力。

1.2带教老师：带教老师由两部分组成，一部分为我院医疗、护理系教师，一部分为社区卫生服务工作人员。

2实施方案

2.1理论教学：以林菊英主编的《社区护理》一书为教材，以周昌菊、李乐之主编的《社区护理学》为教学主要参考书，先进行30学时的理论讲授，使学生获得社区护理的基本理论、基本知识和基本技能，了解社区护士就是为社区人群提供生理—心理—社会全方位、连续性、以预防为主的服务，要从事连续性、综合性的照顾^［1］。社区护理目标就是预防疾病、防治残障与促进健康，使人的身心处于最佳健康状态。

2.2实习前准备工作：联系实习基地，设计印刷调查表格，对学生进行基本操作技能、体格检查等的集中培训，举办保健知识讲座，对实习中可能出现的问题进行估计，并提出相应措施。

3社区护理实习

3.1目的：使学生了解社区，培养学生独立思考、获得交流信息的能力；应急应变及判断、评价、综合分析和解决问题的能力；培养学生一定的科研意识。

3.2内容：

3.2.1收集社区护理资料，建立家庭及个人健康档案，针对不同人群作出护理诊断，并制订相应护理措施，付诸实施。

3.2.2向社区居民进行预防保健知识及一些常见病、多发病护理知识的宣教，提高社区居民的保健意识。

3.3学生分组情况：根据实习基地居民情况，将学生分成7个大组，每个大组又分为4个～5个小组，每个小组3名～4名学生，每个实习大组由一名教师及一名社区卫生服务人员带教。

3.4评价：

3.4.1带教老师及学生在每日社区护理实习结束后分别组织讨论，交换意见，最后由带教组长进行点评总结。

3.4.2结合入户调查情况，每个实习小组就调查过的社区健康问题书写护理计划1份，由带教老师进行分析、归纳、补充，以便再入户时针对该健康问题进行健康教育指导及实施必要的护理。

3.4.3实习中征询社区卫生服务人员及居民意见，结束后与所有参与者进行座谈交流，听取宝贵意见，以利于下一步工作的开展。

4结果

4.1实习结束后，通过对学生进行调查，92.0%的学生认为社区护理实习对提高其独立思考、分析问题和解决问题的能力有帮助；86.2%的学生认为其交流能力及沟通技巧有所提高；85.3%的学生认为本次实习提供了自我锻炼的机会，提高了自我表现、自我推销的能力；76.0%的学生认为对培养其科研意识有所帮助；98.0%的学生认为自身知识不足。

4.2总结会上，所有带教教师认为社区护理对教师提出了更高的要求，应加强自身业务学习及各方面素质的提高，以适应护理学发展的新要求。

5讨论

护理学专业学生进行社区护理实习是适应护理学发展的需要。随着护理服务重点从医院转向社区和家庭、从疾病护理转向健康护理，在校学生参加社区护理十分必要，不仅给社区居民带去便利，降低医疗费用，节省卫生资源，而且拓宽了师生知识面，给学生提供了独立思考、分析问题、解决问题的锻炼机会，也提高了学生交流技巧及自我推销能力，同时培养了一定的科研意识，为今后走上工作岗位奠定了良好的基础。从本次实习结果看，绝大多数学生认为社区护理实习对其各方面能力有帮助和提高。个别学生认为对自身能力的提高不大，分析其原因：一是时间短，二是没有在临床上实习过，护理知识、技术掌握不够准确。通过社区护理实践，绝大多数学生都感到自身知识不足或欠缺，产生压力与危机感，促使学生不断学习、努力向上。

社区护理与许多学科之间有着交叉及渗透，这就对教师提出了较高的要求，不仅要掌握本学科的专业知识，还应具备广博的心理学、社会学、老年学等学科的专业知识及丰富的临床实践经验。本次实习后，带教老师普遍感到自身知识不同程度的欠缺，急需补充边缘学科知识，加强临床实践，扩大知识领域，不断完善自我，以提高教学能力，适应新时期护理学发展的需要。

护生社区护理实习尚处于探索阶段，但从本次实习调查情况看，居民健康意识、防病意识较差，如85.0%的居民认为能吃能喝能动就是健康。群众掌握了健康知识，才会自觉地产生需求，才能主动地为自身的健康去努力^［2］。因此，今后应通过各种渠道加强宣传教育力度，增强居民保健意识，真正把社区护理实习工作做得更好。

作者简介：张金梅，女，1964年出生，山西省运城人，1997年毕业于山西职工医学院，

本科，讲师。

参考文献：

［1］林菊英.社区护理［M］.北京：科学出版社，1998.3

［2］宋岗芹.关于如何提高社区服务能力和利用服务能力的探讨［J］.中国妇幼保健，1996，11(2)：14

收稿日期：1999-08-27

修回日期：1999-12-28