摘要阐述了整体护理模式病房建设计算机管理系统的应用及效能：①促进了整体护理工作的开展。②高效率地体现了护理程序的全程。③使各种护理文件及护理表格达到清晰、美观、格式规范。④有利于科研、教学工作的完善。⑤推动了护理学科计算机技术的应用。

application of Developing the Computer Management System in Holistic Nursing Mode Wards

Hu Suli,Zhang Shifeng,Ye Maolin(Second People's Hospital of Huaiyin City,Jiangsu 223002 China)

Abstract Operation and efficiency of clinical application of computer management system in holistic nursing mode wards were described.① Development of the holistic nursing work is promoted by this system;② Whole course of nursing procedure is realized efficiently;③ It makes various nursing documents and tables clear,pleasing to the eye and normalizing;④ It is favorable for the perfection of scientific study and teaching works;⑤ The use of computer in nursing is promoted.

Key wordsHolistic nursing careMode wardsComputers

中国图书资料分类号R197.323

整体护理模式病房建设计算机管理系统(以下简称系统)是江苏省淮阴市科委1997年计划内科研项目，1997年底投放于临床应用，受到了广大护理人员及管理人员的好评。系统的应用有力地促进了整体护理工作的开展，促使医院整体护理工作走上了科学化、现代化的轨道。现将系统运作内容及效能介绍如下：

1主要运作内容

为了适应整体护理模式病房建设及管理工作的需要，系统具有的主要运作功能包括：人事管理、制度管理、信息管理、护理宗旨、护理哲理、排班方式、评价系统、护理表格、满意度调查、网络通讯、操作说明。

1.1人事管理：可存储整体护理病房人事档案，系统可提供个人档案查询、多项逻辑关系式组合查询、名册打印及组合式报表输出。

1.2制度管理：可提供整体护理岗位责任制，包括整体护理护士长职责、护理组长职责及护士职责。还可提供与整体护理工作有关的各项规章制度。

1.3信息管理：可存储整体护理病房护士的基础护理、专科护理及外语考试成绩与论文发表、学术活动、进修学习等信息。

1.4护理宗旨：提供护理宗旨的有关内容。

1.5护理哲理：提供护理部哲理、内科哲理、外科哲理、妇科哲理、产科哲理、儿科哲理等。

1.6排班方式：可提供整体护理病房护理人员的几种排班方式供临床参考。

1.7评价系统：提供评价系统的组织结构及临床业务各项评价表，主要是以护理程序为框架的临床评价标准，包括护理效果评价、护理行为评价、护理病历评价、护理综合质量评价、最佳护士评价、最佳病区评价。

1.8护理表格：

1.8.1入院护理评估表。

1.8.2住院病人评估表，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科的住院病人评估内容及规范化表格输出。

1.8.3护理诊断项目单，可提供各专科常见疾病的内容及标准式表格。

1.8.4护理记录单，提供标准的PIO护理记录单格式。

1.8.5标准健康教育计划单，可提供通用性健康教育计划，指导护士进行健康及疾病宣教的范围。

1.8.6病人出院计划单，提供各个护理专科的出院计划，指导护士对出院病人相关问题的指导。

1.9满意度调查：可提供整体护理满意度调查内容，自动计算满意度调查的百分率及表格输出。

1.10网络通讯：在计算机网络上可实现相互间通讯往来，交互信息。

1.11操作说明：可提供系统操作过程中的各种命令及操作方法。

2系统效能

2.1促进了整体护理工作的开展。由于模式病房实现了计算机管理，促进了整体护理工作的开展，模式病房由1996年两个科室迅速向全院扩展，护理管理人员及临床护士根据系统提供的有关资料，快速地掌握了护理哲理的制定，熟悉了各种整体护理表格及表格书写方法，了解了整体护理工作及评价标准，并用计算机增添了标准护理计划，有力地推动了整体护理工作的开展。

2.2高效率地体现了护理程序的全程。系统的应用不但提供了高效率的工作，节约了护士大量的时间，又充分体现了护理专业的现代化和科学化。

2.3使各种护理文件及护理表格达到清晰、美观及格式规范，保证了护理文件质量。

2.4有利于科研、教学工作的完善。计算机资料的存储可为护理科研提供数据，促进护理科研工作的开展和完善，同时计算机技术的应用为临床带教工作增添了新的内容。有的科室还根据系统提供的各种整体护理资料制定成护理示范手册，供临床教学及指导临床应用，受到了广大护理人员的欢迎。

2.5推动了护理学科计算机技术的应用。在系统的应用中护理管理人员及护理人员积极学习计算机技术，熟练掌握计算机技术，从而造就了一批计算机应用人才，为护理学科计算机应用打下了良好的基础。

1)该课题为江苏省淮阴市科委1997年计划内科研项目，1997年12月17日通过市科委鉴定，在护理管理方面处于省内领先水平。

作者简介：胡苏丽，女，1954年出生，江苏人，1991年毕业于中国函授学院高护专业，主管护师。

(收稿日期：19980609)