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肿瘤病人在化疗过程中，可因化疗药物的副反应，出现不同程度的胃肠道反应。为探讨化疗药物给药时间与胃肠道反应的关系，自1993年以来，对102例病人进行观察，现将观察结果报告如下。
1临床资料
自1993年以来，应用环磷酰胺对肺癌病人进行10d化疗法。其中56例病人采用上午化疗，40例采用晚间化疗，6例采用睡前给药。然后观察3组病人胃肠道反应情况。
2判断标准
无反应：无不适反应；轻度反应：食欲减退，胃部不适或恶心；重度反应：恶心呕吐，不能进食。
3结果
56例上午化疗病人中，重度反应14例，轻度反应36例，无反应6例；40例晚间化疗病人，重度反应2例，轻度反应20例，无反应18例；6例临睡前给药者均无明显的胃肠道反应。3组经χ2检验有显著性差异(χ2=28.51，P＜0.005)。
4讨论
肿瘤病人对于化疗药物反应的程度与药物毒性作用的大小、给药的浓度、病人体质及耐受能力均有直接关系，但化疗时间不同，其副反应程度也不同。本组6例采用睡前给药无一例出现明显的胃肠道反应，一方面这可能与大脑皮层植物神经进入抑制状态，对外界反应减弱有关；另一方面是抗癌药物进入体内3h～4h在血液中浓度达到最高峰，如氟尿嘧啶静脉输注后3h内血中浓度最高，环磷酰胺在静脉输注后3h～4h发生胃肠道反应，因而在胃肠道反应出现最早的时间，病人正好处于熟睡状态。认为肿瘤病人化疗时间最好选择睡前给药。
作者简介：高迎文，女，1966年出生，山东文登人，1985年毕业于威海市卫生学校，护师。
(收稿日期：19980111)
