关键词： 军队医院；护士；目标管理

摘要：护理人力资源的充分开发和利用是护理管理者的工作核心。根据护士受教育程度和招聘方式的不同将其分为三类：大专以上高学历军人护士、中专学历军人护士和聘用护士。分别制定目标，根据不同的目标进行规范化管理和培训，并已取得良好效果。高学历护理人才是护理事业的中流砥柱，她们积极性的充分发挥带动了临床护理学科的发展；中专军人护士的培养保证了护理人才培养的连续性；聘用护士的目标管理保证了护理质量维持在一个较高的水平。

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1008-9993(2000)06-0035-02

A Preliminary Study of Target Administration about Nurses at Different Levels in Military Hospitals

YE Zhi-xiaLI LiLU Cui-yu

(Deparement of Nursing,East Hepatobiliary Surgery Hospital,Second Military Medical Universty，Shanghai 200438,China)

Abstract:The core of nursing administration is to exploit the nursing manpower efficiently. The nurses in this hospital were divided into three categories according to their education level and recruitment passages: in-service nurses who had received junior college or higher education, in-service nurses who had received technical secondary school education and civilian nurses who had got the job on contract. We established different targets for each group respectively and carried out standardized administration by the targets, and obtained satisfactory results. Nurses who received junior college or higher education are mainstays of the subject of nursing. Sufficient exertion of their enthusiasm promotes the development of clinical nursing. The after-school education of nurses graduated from technical secondary school ensures the successive improvement of the professional capabilities for the nursing party. The target administration of the civilian nurses guarantees the quality of nursing at a high level.

Key words:military hospitals;nurses; target administration

随着我国护理事业的蓬勃发展，培养一支具有良好素质的护理队伍已成为现代护理管理者的共同目标。护理管理者的最大职责就是全面调动护士的积极性，充分开发和利用护理人力资源。为此我院根据护士受教育程度和招聘方式的不同进行各自的目标管理，收效显著。我国军队医院护士按其受教育程度及招聘方式目前可分为三类:经过正规高等教育的大专、本科和研究生护士；经过军队正规培训的军队中专护士；从地方护校招聘的中专聘用护士。从我院121名护士来看：高学历军人护士23名，中专学历军人护士40名，聘用护士58名（均为中专学历）。我们制定了各类护士的管理目标，分别进行规范化培训。

1不同层次护士目标管理方法

1.1高学历护士的目标管理自1983年，我国在天津招收第一批护理本科生以来，已成功地培养了护理本科生近万名^［1］。我院拥有大专护士17名，本科护士5名，研究生1名。她们大都具有良好的心理素质和扎实的理论基础，成就动机欲望强烈。但传统的护理工作中，护士分工不合理，各级护士从事同样的工作，不能够充分体现其自身价值；缺乏适当的激励和受到的外界压力过大是这类人才流失的主要原因。如果培养得当，她们中的大多数将来都会成为优秀的临床护理专家和护理管理者。临床上非常需要这样一批懂理论、精技术、会科研的护理工作者，留住人才、培养人才，充分展示她们的才华和能力，临床护理学科才有发展。为此我院为该类护士制定的管理目标是：

1.1.1毕业后两年内在全院重点科室轮转学习，加强三基训练，着重加强临床实践能力的培养，每3个月写出轮转小结，并且每年在相应科室进行科研活动，写出一篇护理论文。

1.1.2两年后承担本院不同科目的护理讲课及护理中专生的带教任务，锻炼其教学能力。

1.1.3在开展按职称上岗的新举措时，安排其担任护理组长。在施加压力的同时使其能够有更多观察问题和处理问题的机会，自主合理安排本病区的护理查房和护理讲课。

1.1.4对各方面成绩突出者，除给予精神物质奖励外，优先参加研究生、本科函授等入学考试，优先接受出国培训，并优先推荐出国进修学习和提前晋职晋级。

1.1.5护师以上职称者，可根据本科室特色或本人爱好参加护理科研小组，集体攻关。每人每年必须有1篇护理论文见刊。此外，在临床管理过程中所遇到的护理难题和科研新项目重点交由她们去解决和完成。这不仅可以激发她们成就动机，而且可以促进护理问题的高质量解决和护理新思路的产生，推动护理科研进一步发展。

1.2军队中专护士的目标管理正规培训的军队中专护士是护理队伍的重要组成部分，尽管她们经过了中专正规化培训，但由于起点低，理论基础还相对薄弱，英语水平较低，年少贪玩，如果不能安排好学习和工作，常会白白地浪费大好时光。为此所制定的管理目标是：

1.2.1毕业1年内在全院特色科室轮转学习，加强“三基训练”，实施强化培训计划，每月进行1次理论或技术操作考核，工作半年时进行1次临床综合技能考核，着重加强临床实践能力的培养，建立规范化培训手册，轮转结束时全院组织临床护理工作能力综合考评，不达标者不予定级。

1.2.2定期考核。定期请院内院外教授、护理专家进行学术讲座及专业授课，并定期考核。考试成绩优秀者给予物质和精神奖励，成绩不合格者根据情况进行谈话、批评并处以适当罚款，考试成绩每次全院通报。

1.2.3临床护理工作表现良好，多次受到患者表扬者优先参加护理大专考试，并给予较多的外出学习、进修机会。

1.2.4鼓励并支持护士参加成人自考或英语大专的学习，大专学历是提升护士长的必要条件。

1.2.5毕业1年后不能通过护士执照考试者，给予转岗工作；若第2年仍未通过执业考试，则和政治部门一起确定其工作安排和去向。

1.3聘用护士的管理目标聘用护士是目前军队医院护理人员中不可缺少的力量，她们担负着大部分的临床一线护理工作，随着军队人员的进一步精减，她们在护理人员中所占比例将进一步扩大，充分调动这部分护理人员的积极性，提高她们的业务水平是保证医院护理质量的关键。

1.3.1严把录用关，保证招入人员质量。与我校联合培养的护校学生最后1年实习在我院进行。通过1年的实习期，根据其业务能力、处理实际问题的能力、工作灵活性以及基础护理理论和技术操作水平综合评价，择优录用，严把人情关。

1.3.2重视三基训练。毕业后1年内严格按照合同制护士规范化培训手册强化培训，每月进行1次护理理论或操作考核，详细记录每1次考核的成绩，1年后进行综合评定。培训结束不达标或当年未考取护士执照者，不再继续聘用。

1.3.3随机考核。工作1年以上者每年实行按计划随机抽考。考核重点为操作能力差、理论知识不扎实的护士。考核成绩全部归于合同护士档案内。

1.3.4鼓励业余成才。除了全院定期的护理讲课外，鼓励并支持她们参加地方举办的全国承认的护理大专自学考试，使聘用护士的整体素质进一步提高。

1.3.5对长期在临床第一线工作表现好、业务能力强、服务质量高的合同护士，除了给予物质、精神激励外，在劳动法允许的范围内积极地向有关部门申请优先转为医院职工，经过专门的职称考核，享受相应的护士职称待遇。

2结果

通过目标管理,我院护理人员流动性大大降低，专科护理质量不断提高。迄今为止没有1名高学历护士转行，其中基层护理管理者100%为大专以上学历；军人中专护士80%在攻读大专学历，4人自学通过大学英语四级考试，3人获得大学英语六级考试证书；聘用护士工作3年以上者22名，最长者已达10年。1999年我院发表护理论文15篇；6人参加全国全军护理学术论文交流，其中1人获得第五届全军外科护理学术会议大会论文交流二等奖；1人获得区级优秀论文奖；2人申报上海市或学校的医疗成果奖。

3讨论

我院通过实行目标管理使每一位护士都有了明确的奋斗目标，使她们在竞争中勤奋学习、努力工作，护士业务能力不断提高，全院的护理质量也得到了进一步的提高，这也符合医学模式的转变和新世纪培养全能护士的要求。

3.1军队高学历护士不仅具有军人的基本素质，还具有扎实的理论基础，成就动机欲望强烈，极需要护理管理者的支持、帮助和正确的引导。通过对她们采取高层次、高标准、严要求的目标管理和积极创造条件、大胆使用，使她们的自身价值得到充分的体现和肯定；事业上的成功，可以帮助她们消除来自社会、家庭、同事、朋友等外界压力，以更加饱满的姿态应对护理工作中的各种挑战。

3.2<