钆喷酸葡胺MRI增强检查引起副反应5例报告
2022-07-29
来源：求医网
钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为MRI的顺磁性造影剂应用于临床取得了满意的对比增强效果。但到目前为止，国内外文献很少报道有关其副反应。我科自1994年8月开展MRI检查以来，作MRI检查23 000余例，其中9 200合并使用Gd-DTPA增强，发生副反应5例，其反应类型有全身及局部两种，主要以呼吸系统和皮肤过敏反应为主。调查发现患者既往对多种药物(如磺胺类、青霉素等)存在过敏史，且由于疾病长期接受放疗或化疗，导致体质虚弱，检查时又因空腹、幽闭恐怖等因素诱发全身反应。此项调查中，静脉炎发生于60%的病例，而且均为下肢末梢静脉穿刺给药(为了同步观察肝脏病灶增强后动脉期的血供图像)，患者大多为血管硬化、四肢血管脆性强、弹性差，加之给药速度快，导致血管痉挛，引起局部沿血管走行条索状红肿热痛。因此，应积极做好检查前病史调查及心理准备，对于有药物过敏史的病例，检查过程中要注意密切观察，消除紧张情绪及幽闭恐怖症。其次，应注意保护患者的血管，不要选回流不畅的下肢末梢血管，注意选择末梢充盈、弹性好、易固定的上肢血管，减少局部反应的发生。自我们采取上肢血管保留注射方法配合肝脏的MRI增强检查以后，静脉炎已得到了有效控制。
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