关键词： 低能量氦氖激光；血管内照射；更年期综合征；护理

中图分类号：R454.2文献标识码：B

文章编号：1008-9993(2000)05-0050-01

低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗疾病是近年来开展的一种新疗法。作者采用此法治疗更年期综合征患者23例，收到独特疗效。现将临床观察及护理报道如下：

1对象和方法

1.1对象本组23例，年龄43～60岁。其中以肌肉、腰背、骨关节酸痛、下肢冷症状为主者6例；以潮热、出汗、心悸、胸闷、失眠症状者9例；以眩晕、疲乏、头痛、记忆力减退、严重失眠(夜间睡眠＜3 h)、皮肤蚁感、易激动症状者8例。

1.2方法常规消毒皮肤，用特制无菌光纤针穿刺肘正中静脉或贵要静脉(或体表暴露较粗的静脉)，穿刺成功后，留置2/3导光针梗在血管内，连接激光治疗仪后固定。照射功率为1.5～2.5 mW，照射时间每次60～90 min ，1次/d，5次为一疗程。依据病情，通常治疗1～3个疗程。

2观察结果

23例患者治疗1～3个疗程后，均收到较好疗效，总有效率达89.8%。尤其对顽固性失眠、潮热、出汗、头痛、记忆功能减退、腰、背关节痛等症状的缓解效果最好。对易激动、神经质、忧郁、疑心也有一定疗效。一般治疗1个疗程后症状缓解，平均随访1～3月，未见复发。在治疗过程中，除个别患者局部偶有微热感外(未处理，停止治疗后自动消失)，其余均无不良反应。

3护理

3.1加强心理护理更年期综合症是妇女常见病，虽无明显器质性病变，但自觉症状明显。护士对来诊者要热情接待，耐心倾听患者的讲述，有针对性地消除其顾虑、紧张及恐惧感；并对其讲解有关的医学知识，说明激光治病的机理、适应症及典型有效的病例。对诊疗中的患者，应主动询问其症状改善情况，及时肯定疗效，并进行心理指导，使其树立信心，主动配合治疗。

3.2严格操作规程良好的仪表和严格的操作规程给患者带来安全和信任感，对此类患者尤显重要。因此，术前要做好各项准备工作，包括：消毒物品的准备，激光治疗仪的检查，患者是否排尿，穿刺部位的选择等。术中要勤巡视，认真观察机器功率大小是否有效、电压是否稳定、穿刺固定部位是否保持在最佳位置、患者的自我感觉如何等。个别患者局部有微热感，要及时解释与处理，必要时停止治疗。治疗结束后，要按压好穿刺部位，防止局部出血或针刺点感染。

4讨论

ILIB治疗疾病的详细机制，目前尚不十分明了，但对更年期综合征的治疗，临床观察确有一定疗效。我们认为其作用机制可能为：激光直接照射血循环，能产生热效应、刺激效应、光化效应等，从而激活T淋巴细胞和B细胞的活性，提高免疫能力，改善血液循环特别是微循环，起到促进代谢、止痛、镇静、消炎的作用；同时，能消除体内部分毒性物质，增强神经内分泌系统的调节作用，使没有失去功能的细胞(包括性腺)恢复活力与再生，增加体内激素的分泌量，从而达到治疗和缓解症状的作用^［2，3］。而在治疗过程中，有效的心理护理和严格的操作规程是保证疗效的关键所在。

作者简介：王敬泽(1948-)，女，山东泰安人，主管护师，主要从事低能量氦氖激光的研究治疗工作

参 考 文 献

［1］董为人，王铁丹，肖应庆等.ILIB复合治疗糖尿病性血管病变［J］.应用激光，1992，12(5)：234～236

［2］ 高美华，李武修，邱世翠等.He-Ne激光的免疫作用研究［J］.激光杂志，1990，11(6)：288～290

［3］ 董为人，王铁丹，林意群等.ILIB体内外循环血液时血液某些指标变化的实验研究［J］.透析与人工器官，1992，3(1)：21～24

收稿日期：1999-12-13修回日期：2000-05-20