小议院内呼吸道感染的监控
2022-07-29
来源：求医网
医院感染监控管理体系的建立，是实施医院感染监控的必要保障。坚持做好消毒灭菌质量监测，是控制院内感染的重要措施，而对医院感染的部位、环境监测资料的比较分析，则是使医院感染率下降的有效方法。我院常见的院内感染是呼吸道感染。1998年和1999年上、下呼吸道感染患者分别占总感染人数的52.38%和32.62%。原因及措施：(1)呼吸道病原体主要通过飞沫，空气传播。我院由于条件所限不能严格隔离不同病种，单纯依靠紫外线消毒切断空气传播途径效果差，容易发生交叉感染。1999年起手术室、分娩室采用2%过氧乙酸熏蒸消毒；妇产科病室每天用艾条消毒；定期(4次/年)与突击检查紫外线消毒装置工作状况，紫外线光源至消毒面的距离及紫外线强度监测。(2)全麻术后患者由于侵入性操作致呼吸屏障防御功能受损，病情重、抵抗力差、加上切口疼痛不愿用力咳嗽，痰不易咳出而易感染。因此，在措施上重视全麻器械消毒灭菌，更新和改造有关设备，严格操作规程，污染器械均按卫生部消毒管理规范规定二步消毒法；凡经浸泡消毒的器械在使用前必须用灭菌蒸馏水充分冲洗。(3)抗生素使用时间过长、频繁更换、干扰体内正常菌群、降低防御功能，增加感染机会。要求严格掌握抗生素的使用适应证及联合使用标准，重视抗生素的药敏试验，定期开展合理使用抗生素专题讲座。掌握第一手资料，及时发现问题，为制定医院各种感染控制措施提供依据，提高监测质量。经过2年的强化训练，医院消毒质量得到提高，各项环境监测指标已达到标准要求。
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