小议剖宫产产妇手术时输液部位的选择
2022-07-29
来源：求医网
由于产妇增大的子宫压迫下肢静脉及腹主动脉，引起下肢静脉回流不畅而造成下肢浮肿。如果选择下肢静脉进行穿刺，不仅穿刺困难，而且液体滴速慢于上肢静脉。若发现产妇发生仰卧位低血压综合征(产妇麻醉后取平卧位时出现血压下降，脉搏增快，出冷汗甚至晕厥等休克症状)，应立即开放上肢静脉快速输液，同时请手术台上的医生把产妇子宫推向左侧，并抬高右侧臂部，症状可逐渐缓解。由于产妇孕期生理及病理变化，发生钠、水潴留及下肢静脉回流不畅而引起下肢浮肿，从而影响下肢静脉穿刺成功率。由于上肢静脉穿刺成功率高，静脉输液速度快，利于术中用药和发生意外情况时抢救用药，尤其对妊娠高血压产妇，必须在术前30 min内快速补液500～1 000 ml，才能维持有效循环血量，防止发生仰卧位低血压综合征。上肢输液能克服下肢静脉穿刺输液的种种弊端，也有效地防治了剖宫产术仰卧位低血压综合征的发生。另外，用静脉留置针头穿刺成功率高，固定方便，患者的体位也不受限制，因此对剖宫产术产妇的输液宜选择上肢静脉并用静脉留置针穿刺为佳。
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