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先锋铋与环丙沙星不能配伍

2022-07-29
来源:求医网
1病例介绍1998年7月3日,我科收治1例肠道感染并发败血症的患儿,根据病情及血培养和药敏结果选择了环丙沙星与先锋铋联合使用抗炎。我们遵医嘱10%葡萄糖50 ml+先锋铋0.8 g和0.2%环丙沙星100 ml两组液体先后输入,在输完先锋铋时,按常规操作接输环丙沙星,当输入约3 min时,发现输液管内出现白色絮状沉淀物,立即更换输液管,继续给予静脉滴注环丙沙星,观察患儿无不良反应。

2试验观察查阅《176种静注药物理化变化表》示可以配伍。中华人民共和国药典临床用药须知上列举了先锋铋与许多药物不能配伍,但其中无环丙沙星。所以,我们对两者的配伍进行了实验研究:即把先锋铋(上海先锋药业公司980131-1,1g/支)加入10%葡萄糖内配成1%~2%几种浓度,尔后与0.2%环丙沙星注射液(武汉第二制药厂,980326,0.2 g/100 ml)模拟输液时情况分为A、B组:A组先滴先锋铋液,后接环丙沙星液;B组先滴环丙沙星液,后接先锋铋液。结果:无论先滴哪种液体都会产生沉淀。产生沉淀的快慢与先锋铋的浓度有关,浓度愈高产生沉淀所需时间愈短。

3讨论先锋铋为第三代广谱半合成头孢菌素,用于治疗由敏感菌株引起的败血症或各系统的感染;环丙沙星对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,适应于敏感细菌所致的肠道感染,两者在临床上应用较多。通过实验观察证实不能配伍。但因条件有限,不能准确判断是哪种反应类型。因此,在使用先锋铋与环丙沙星时,两者应绝对单独注射,不宜配伍,在两组溶液前后使用时,要注意两者在输液管一接触也可发生反应。因此,若临床上发生混合感染需联合使用上述两种药物时,应在中间输一组葡萄糖液或更换输液管,以保证用药安全、合理、有效。