关键词： 纹饰术；浅表瘢痕

中图分类号：R473.75文献标识码：B文章编号：1008-9993(2000)04-0057-01

纹饰术是将某种色素刺入皮肤组织达到修饰美容的效果。我科自1995年～1999年，运用纹饰术治疗浅表瘢痕患者27例，达到了掩盖瘢痕的美容效果。

1临床资料

本组27例，唇部瘢痕3例，为外伤引起唇形不整；眉部瘢痕15例，其中5例为烧伤后眉毛缺失，余10例为眉部外伤引起的眉毛残缺；眼睑瘢痕3例，为烧伤后引起的睑缘不整；头部瘢痕6例，其中2例为儿时头部生疮遗留的白色浅凹陷性瘢痕，余4例均为外伤引起的线状瘢痕增宽。

2操作方法

常规消毒纹饰局部后，用1%～3%地卡因局部表面麻醉或1%利多卡因局部皮下注射。术者右手持纹饰机，沾少许纹饰药水，按照受术者的要求及局部的自然条件进行纹刺。纹刺深度一般为1 mm，不要超过皮肤基底层，走针速度要快慢一致，用力均衡。术毕，轻轻擦净浮色，涂上消炎药膏。

3治疗效果

3例唇部瘢痕因外伤引起上唇唇形不整，在实施整形手术后2月，给予上唇唇线纹饰，改善了上唇唇缘不整，唇线色泽不一，增加了唇弓美感。15例眉部瘢痕中10例因外伤引起的眉毛残缺，在原有的自然条件下以自然眉色纹饰，填补残断处，达到以假乱真的效果。余5例因烧伤眉毛缺失，眉部瘢痕生成，运用纹眉术重建眉毛形状。3例眼睑部瘢痕均因烧伤后引起上下眼睑缘不整或睑缘稍外翻，运用纹眼线术，弥补视觉效果上睑缘稍外翻的缺陷。6例头部瘢痕中2例男性患者，因儿时头顶部生疮后遗留白色凹陷性瘢痕，采用发色纹饰颜料将白色疤痕遮掩，避免了视觉下的白色亮点；余4例术后头部线状疤痕增宽，用灰黑色纹饰颜料纹饰后，消除了受术者必须用头发遮掩疤痕的烦恼感。

4体会

4.1了解受术者的要求，结合受术者面部浅表性瘢痕的自然条件，设计一定的形状图形，让受术者对镜观察，取得受术者共识后方可进行操作。

4.2纹饰针，色素颜料及调配颜料用具等均要经严格消毒，以防感染。纹饰的颜料是含有营养素的蛋白质色素，纹饰前要根据不同的部位的肤色、发色、唇色、眉色来选择或调配，以达到掩饰瘢痕达到逼真的效果。

4.3详细了解患者最佳的瘢痕生成史，观察局部瘢痕的类型。瘢痕疙瘩和瘢痕体质的患者禁用纹饰术掩遮，以防效果不佳和刺激瘢痕疙瘩增生。

4.4由于浅表性瘢痕的局部皮肤组织较正常组织硬或薄，故纹刺过程中，不能过深，以防瘢痕再次生成。操作中，局部点状出血时，及时用无菌盐水纱布擦净，以防渗出液混入纹饰颜料中致纹刺色泽变色，影响仿真效果。

4.5纹刺术后，嘱受术者若局部有出血稍加压迫即可止血，纹刺部位被色素和血液混合的血痂所覆盖，一般在术后3～7 d痂面自行脱落，切忌用手剥痂，以防纹刺部位组织损伤，影响纹刺着色。脱痂后，颜色比初纹时为浅，接近所需色泽，若过淡可于2周后再补纹。纹刺中，一定要遵循宁浅勿深的原则，以防色素物质刺入皮肤组织过深而引起局部炎性反应。

作者简介：陈丽梅(1965-)，女，浙江杭州人，大专，护士长，主要从事皮肤美容整形外科的临床护理工作

收稿日期：2000-01-28修回日期：2000-05-07