关键词： 门诊；挂号子系统；做法；体会

摘要：自1999年始在综合门诊开展了“军字1号”工程门诊挂号子系统的运行。具体做法：(1)提高护理人员对门诊挂号信息化重要性的认识；组织护理人员学习“军字1号”的战略意义。(2)争取各级领导的重视和各部门的配合；(3)加强培训，提高业务水平。(4)完善制度，加强管理。经过1个月的强化培训，首批受训的8名护士，从最初打字5～10 字/min，提高到40～50 字/min；从最初挂号1人次/3～5 min，提高到2人次/min。护士微机挂号的操作速度增加4～10倍。

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1008-9993(2000)04-0051-02

“军字1号”工程是我军卫生系统自动化建设的重点工程，门诊挂号子系统是“军字1号”工程的首站。我院门诊部于1999年始展开了“军字1号”门诊挂号子系统的运行，现将做法与体会介绍如下：

1做法

1.1明确认识，更新观念在初始阶段，由于护士对微机应用不熟悉，输入速度慢，效率不高，在思想认识上有抵触情绪，认为是多此一举，给工作添麻烦，甚至不愿意接受。针对这一思想情绪，组织全体护士学习“军字1号”工程的有关情况，说明微机应用能使护理工作更加及时、准确，同时对信息资源的管理更可靠、有效。通过请有关专家讲授计算机应用及操作系统功能的特点，使受训护士充分认识到微机技术与护理工作的密切结合是信息时代发展的必然趋势，使护士作为挂号子系统的具体操作者，更充分发挥主观能动性^［1］。

1.2领导重视，部门合作计算机网络工程是一个系统工程，几乎涉及医院的各个部门，而门诊挂号子系统又是该系统的首批运行工作站，有着特别重要的意义和地位。因此，护士长要协助医院“军字1号”工程领导小组，向护士阐明其重要性，积极带头参与并认真监督，做好联络员工作。组织培训骨干认真操练，并负责向上级机关提出运行中遇到的问题，使医院各级领导给予重视，医务处、护理部和信息科互相配合，及时因势利导，变压力为动力。

1.3加强培训，由易到难

1.3.1在不影响日常门诊工作的情况下，保持原有的挂号程序，抽出年轻骨干8名，全天进行培训。从键盘操作开始到五笔字型输入，逐步加大培训力度，制定考核标准，如五笔字型输入法，及格为30 字/min；良好40 字/min；优秀50 字/min以上。程序输入，及格为挂号1人次/min；良好挂号2人次/min；优秀挂3人次/min。为尽快提高护士微机操作能力。门诊部与信息科领导联合举行微机比赛，受训人员废寝忘食利用一切时间进行练习，经过1个月时间紧锣密鼓的培训，使受训护士由初始的5～10 字/min、提高到40～50 字/min，打字速度提高了近4～10倍。通过强化训练，提高了护士微机操作的速度，使护士了解了操作系统的特点，增加了操作技巧特别是功能键的开发使用，培养了护士操作兴趣，考核优良率达100%。

1.3.2微机运行与人工操作并行在试运行阶段，为避免在挂号高峰期间患者集中排队拥挤，我们实施了微机与人工两条腿走路的方法，先人工写下患者的信息，待患者就诊期间输入。最后进行人工和微机对照，确定没有错误后输入确认，结果以微机为准。待操作者非常熟练后脱离人工方法。

1.3.3循序渐进，分项上马：“军字1号”工程挂号子系统项目很多，在初期如果全部项目并进，不但易造成混乱，反而会给工作带来许多麻烦，不利于应用。因此，我们采取了循序渐进的方法，先上最基本的项目操作，待熟练到一定程度后再增加新内容，如先开创收费患者联网窗口，只需输入ID号患者姓名、性别、年龄、就诊科室，“费别”只需输一种收费即可，待操作熟练后再逐步增加军人、免费家属和保险患者微机挂号窗口。

1.4完善制度、明确责任制定微机挂号操作员的上岗制度、门诊挂号规范、上岗考核制度等，上岗前必须经过严格考核并取得上岗资格才能使用微机，这样使护士有紧迫感和责任感，既加快了上岗，又掀起了比学赶帮的学习热潮。开展兵教兵活动，以点带面辐射培训，为门诊挂号子系统的顺利进行奠定了良好的基础。

2体会

2.1思想转变是根本“军字1号”工程是我军医疗卫生事业的新生事物，初期不易被护理人员所接受，护士往往认为微机操作在校根本就没有学过，缺乏计算机知识，学习起来难度大，再加之时间紧、任务重、思想压力很大。为解除护理人员的思想压力，首先让护士了解门诊挂号子系统是医院信息系统的重要组成部分，是信息工程的基础，从某种意义上讲，门诊挂号子系统运行的好坏直接影响到“军字1号”工程在医院的整体运行。只要刻苦训练就会掌握操作方法。护士思想负担解除后，确保了“军字1号”工程顺利实施。

2.2领导重视是关键“军字1号”工程门诊挂号子系统的顺利实施与领导的高度重视是分不开的。门诊挂号子系统是医院信息系统的基础部分，是信息工程的根本来源。门诊挂号子系统运行的好坏，直接影响到“军字1号”工程的整体运行，从而引起医院各级领导的高度重视，取得他们的支持和配合，为护士创造学习机会，使护士对计算机网络在医院现代化管理中的认识不断提高。

2.3人员培训是基础“军字1号”工程的应用是群众性参与的系统工程，因此拥有一支素质优良的操作人员队伍是该系统顺利实施的基本保障^［2］，针对目前我国护理教育还是以中专为主，计算机内容涉及很少，多数护士缺乏计算机知识，加之门诊护士工作忙、时间少的特点，要选择一种结合实际，投入少，见效快的培训方法。如首批抽责任心强、接受能力强、上进心强的护士，集中加班加点培训，回科后担任教员，开展兵教兵活动，这种以点带面的培训方法收到了满意的效果。

2.4程序规范是保证门诊挂号子系统运行中因该系统缺乏对各专科的复杂性、特殊性的了解，原系统中出现了一些与实际工作不适应的问题，针对“军字1号”工程原程序的不足之处，我们护士积极参与子系统的进一步完善工作，提出合理化建议使原程序中不切合实际的程序得以修改，保证“军字1号”工程门诊子系统的顺利运行。

3总结

通过门诊挂号子系统的运行实践，我们认识到门诊挂号工作实现微机管理后在起点、质量、效率上都有了质的飞跃。门诊挂号子系统的实施为管理者提供了管理信息，可及时准确得到全院门诊就诊情况。不但利于宏观而且便于微观调控。实践使我们意识到门诊挂号子系统虽然对我们提出更高的要求，增加了一定的工作量，但总体看提高了工作效率。要想顺利实行“军字1号”工程，作为护士首先要提高自身的思想认识，更新观念，开拓思维，刻苦操练。只有这样才能确保“军字1号”工程顺利实施。

作者简介：刘晓燕(1958-)，女，辽宁沈阳市人，护士长，学士，从事临床护理及 护理管理工作

参考文献

［1］王玲勉，孙娟，王红英.护理部在护士工作站子系统运行中作用［J］.解放军护理杂志，1999，16(5)：24～25

［2］肖志坚，江慕尧，江岩.护士工作站微机系统临床使用体会［J］.解放军护理杂志，1999，16(5)：26～27

收稿日期：2000-01-03修回日期：2000-06-23