“模糊表态”是指在特定阶段或特殊环境中护士对患者采用的沟通方法。笔者对46例烧伤患者进行了模糊表态的尝试,获得了较好效果。模糊表态常用的方法有:(1)反问法指护士不直接回答患者的问题,而是反过来向患者提出问题,从而让患者自己回答自己的问题,避免患者知道病情结果而引起的悲观失望,甚至更严重的后果。如一位面部被稀硫酸烧伤的18岁女青年,很想知道自己是否已经毁容,向护士提出疑问。如果当即如实地回答,必定加重患者的心理压力,影响其情绪。此时护士不妨缓和一点回答:“怎么说呢?”或者反问道:“如果有,我想你也一定能面对人生,对吗?”对待此类患者运用反问法的同时,还应该帮助其树立战胜疾病的信心。(2)使用转折语气恰当地使用“对!但是……”等转折语气,在明确表示同意患者意见的前提下再阐明护理人员的看法,这样可以避免患者产生抵触情绪,使之更容易接受医护的观点。例如一位四肢烧伤的患者,静脉穿刺比较困难,一次行常规静脉穿刺时,该患者向一位老护士说到:“小张的技术不如你。”遇到这种情况,护士可恰当地使用转折语气说:“她的技术是不够娴熟,但是她才来烧伤病房几个月,怎么能与工作了10多年的护士比呢?”这样既回答了患者的问题,获得了患者的理解,也有益于调解护患冲突,营造利于患者康复的良好护患人际氛围。(3)时间拖延缓和法护士对患者提出的反对意见,最好不要马上反驳。如一位患者在做常规治疗前,突然大声地说:“我今天不输液、不换药、不做浸浴治疗了。”针对此情况,不宜立即强制患者接受治疗,首先我们耐心询问患者是什么原因不愿意接受静脉输液,然后向患者说明为什么要输液;其次讨论换药问题,向患者说明烧伤创面换药的重要性,不要因为怕痛而拒绝换药;最后说明浸浴治疗的必要性,希望患者能配合治疗,因为我们都希望患者早日康复。运用这种分段方式分析问题,引导患者,以促使患者正确面对现实,积极、主动参与治疗。(4)重复和削弱意见法对患者的一些不确切和夸大的不易消除的反对意见,护士可以用比较婉转的语气把患者的反对意见重复一下,然后再回答。如一位电烧伤患者在得知要被截肢时说:“我的病越治越糟,现在又要截肢了。”护士可以这样复述:“您是说您的病越治越糟了吗?”面对这样的患者,护士重复患者的意见后再耐心地做解释工作,讲明电烧伤的特点及截肢的必要性,使患者消除不满情绪,以平静的心境接受治疗。
