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利福平联合维生素B12治疗褥疮疗效观察

2022-07-29
来源:求医网
1996年10月至1999年2月,我科对20例褥疮患者应用利福平和维生素B12外涂治疗,疗效显著,报告如下。

1临床资料

20例患者均为入院前褥疮,其中男8例,女12例,年龄52~80岁。其中Ⅱ期褥疮12例,Ⅲ期8例;褥疮面积最大150 cm2,最小6 cm2

2方法

①取利福平胶囊1~2粒去囊置相应容器内,加入维生素B12注射液200~500 μg(用药量根据褥疮面积大小定),搅成糊剂。②对Ⅱ期褥疮,直接涂糊剂于患处,2次/d,至痂皮形成后停药;如有水疱用注射器抽出疱液,再用无菌生理盐水棉签轻擦局部,然后涂糊剂;Ⅲ期褥疮,应用无菌生理盐水棉球擦净创面,涂糊剂,最后用无菌敷料覆盖,2次/d,至痂皮形成后停药。

3结果

涂糊剂5~15 d,20例均治愈。Ⅱ期褥疮2~3 d痂皮形成,5~7 d痂皮脱落;Ⅲ期褥疮7~10 d痂皮形成,10~12 d痂皮脱落。

4讨论

利福平为广谱抗生素,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有强大的抑制作用,易渗入机体组织体液中,在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用[1,2]。而维生素B12系由肝脏提取的一种含钴物质,参与体内许多生物化学代谢反应,促进受损皮肤粘膜上皮细胞及血管内皮细胞的修复、再生,防止伤口感染恶化,加速新生组织生长及修复毛囊、汗腺、皮下组织[3],同时可降低传导痛觉纤维Aδ和C纤维的兴奋性,从而发挥止痛作用[4]。糊剂易附着于创面,利于皮肤粘膜吸收,可一次形成痂皮,缩短治疗时间。

本法治疗褥疮简单易行、经济实用,患者容易接受,可在临床及家庭中推广使用。

参考文献

1,胡熙明,张立平主编.中国药物大全.北京:人民卫生出版社,1991.362

2,陈新谦,金有豫主编.新编药物学.北京:人民卫生出版社,1997.100

3,王宏图,张静华主编.新编临床药物手册.上海:上海医科大学出版社,1998.392~393

4,李仲廉主编.临床疼痛治疗学.天津:天津科学技术出版社,1995.219~221

(2000-03-08收稿2000-05-28修回)