处理方法:当插胃管发生阻力时,可用压舌板压住舌面检查,证实胃管盘曲在咽喉部,然后将胃管前端缓缓退至悬雍垂处,同时检查胃管前端嵌在哪一侧梨状窝内,如嵌在左侧,再次插管经咽喉部时嘱病人低头并偏向左侧,操作者顺势将胃管缓缓插入3~5 cm,然后嘱病人头部取正位,继续作吞咽动作,如无阻力,徐徐插入胃管至所需长度。如胃管前端嵌在右侧梨状窝内,则嘱病人头偏向右侧,同上法即可插入胃管。其原理是病人在低头时,加宽了食管弧度,同时将头偏向一侧,封闭了一侧的梨状窝,减少了胃管前端向同侧梨状窝嵌入的机会,使胃管前端沿对侧食管壁向下滑行而达胃部。
此法简便易行。临床应用38例,均顺利插入胃管。尤其对昏迷病人插胃管的成功率较高。
(1999-11-17收稿2000-04-07修回)
