1物品
1.1挠动脉穿刺的物品
肝素化毛细管1根,专用管塞2个,5号一次性头皮针1根,12 500 U肝素1支,2 ml注射器1副。
1.2股动脉穿刺的物品
1 ml注射器1副,5号注射针头1枚,橡皮塞1个,12 500 U肝素1支。
2方法
2.1挠动脉穿刺法
先用注射器中准备好的肝素液冲洗头皮针,取下针头接在肝素化毛细管上。触摸挠动脉搏动处,常规消毒局部皮肤及操作者右手示指,左手握住患儿的手并略向背曲,右手示指再次确定搏动点后,持接有肝素化毛细管的针头在第1腕横线处对准搏动点(针头与皮肤呈15°角)进针,见回血立即固定针头,待动脉血充满毛细管后拔针,去掉针头,用专用管塞将毛细管两头塞紧后送检。
2.2股动脉穿刺法
先用肝素液湿润注射器及针头,仅留注射器乳头段的肝素(约0.01~0.02 ml)。患儿取平卧位,穿刺侧下肢外旋曲屈45°,摸到搏动点后局部及操作者左手示指常规消毒后,再次确定搏动点部位,右手持注射器对准搏动点垂直进针,见血回后固定针头,待血自然流出,取血0.15~0.2 ml即可拔针。针头插入橡皮塞中。避免空气进入影响检验结果。
通过实践,以上2种动脉采血法使用针头细,对组织及血管壁的损伤小,疼痛程度明显减轻,成功率从原来的19.4%上升到89.7%,比以前提高了4.6倍,尤其是需血量少(仅0.15~0.20 ml)。患儿家长容易接受。
收稿:1999-12-23
修回:2000-03-13
