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1临床资料
1998年3～10月，我科对8例皮瓣移植术后病人应用皮瓣固定带固定，其中右手拇指左下腹带蒂皮瓣移植2例，右手食、中指左下腹带蒂皮瓣移植3例，左手中指右下腹带蒂皮瓣移植1例，左食指右胸壁带蒂皮瓣移植2例，平均固定15 d。移植皮瓣全部成活，皮瓣固定期间无移位、扭曲、挤压、感染和坏死等情况，效果满意。
2材料与方法
2.1材料白棉布(宽90 cm,长133 cm)、松紧带、尼龙粘贴拉链、塑料包装带。
附图简易皮瓣固定带示意图
1前胸部分2背部3患侧4健侧5前胸背带
6背部背带7患手及腕关节固定部分8患肢下方带
说明：1为松紧带2为尼龙粘贴拉链3为背侧尼龙粘贴拉链
2.2制作方法白棉布裁成双层8个部分：①前胸部分长27 cm，宽15 cm；②背部长40 cm，宽15 cm；③患侧长10 cm，宽15 cm；④健侧长13 cm，宽15 cm；⑤前胸背带底宽13 cm，顶宽6 cm，带长32 cm；⑥背部背带宽6 cm，长40 cm；⑦患手及腕关节固定带底宽18 cm，长27 cm，顶宽9 cm；⑧患肢下方带底宽7 cm，长54 cm，顶宽12 cm。在裁制好的白棉布的前胸片、背部、健侧片和患侧片部分的两端内缝入塑料包装带，以保持固定带平整而不会卷曲、皱折，通过松紧带连结。制成的固定带周长为94 cm，通过尼龙粘贴拉链和松紧带在86～114 cm范围内调节固定。见附图。
2.3使用方法①根据患指带蒂皮瓣术后位置调整粘合固定患手及腕关节固定带。②根据病人胸围调整粘合健侧尼龙粘贴拉链，使患肢上臂固定确实。③根据病人身材高矮调整粘合前胸背带和背部背带尼龙粘贴拉链。④最后调整粘合固定患肢下方带，以防止肘关节伸展和腕关节背伸。
3体会
3.1简易皮瓣固定带取材容易，使用程序简便。1人操作约5 min即可完成。用石膏绷带固定法，操作多由两人完成，需时间15～20 min，胶布固定法时间虽与固定带固定法时间基本相同，但需要两人操作。
3.2根据病人身材不同，通过松紧带和尼龙粘贴拉链随意调节，可使肩、肘、腕及掌指关节固定确实，保持皮瓣位置正常。
3.3固定期间便于对皮瓣血运的观察和伤口换药，病人自觉轻便，透气性好。
3.4制作皮瓣固定带所需材料费约15元，可以清洗、消毒，重复使用。石膏绷带固定一般需材料费约30元。宽胶布固定所需材料费虽与固定带基本相同，但皮肤反应重，病人感觉不适。
3.5通过皮瓣固定带前胸部分、患手及腕关节固定部分和患肢下方带上的尼龙粘贴拉链正反面的不同缝制，可以适用于左手或右手胸、腹部带蒂皮瓣移植术后固定。
(1998-11-16收稿)
