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德国Gonska教授介绍了室性心动过速(简称室速)的射频消融，认为血液动力学稳定、程序刺激可诱发的持续单形性室速是射频消融的适应证，对于心腔内有血栓、程序刺激不易诱发、血液动力学不稳定、起源于心肌内或心外膜以及多形性室速目前尚不宜行消融治疗。室速的主要标测方法为激动标测和起搏标测，前者包括心动过速时标测折返环路出口部位的最早激动电位和缓慢传导区的舒张中期电位；后者既可在窦性心律时、也可在心动过速时标测。心动过速时起搏所致的隐匿性拖带，尤其同时伴有S-QRS(刺激-QRS波群)间期和起搏后间期的相应变化对判定靶点有价值。Gonska教授还对经冠状静脉标测起源于心肌内和心外膜的室速进行了评价。特发性室速和束支折返性室速的消融成功率可达95%以上，但器质性心脏病室速的消融成功率很少超过70%，且复发率高；冷冻和微波消融可产生较深的损伤，有望提高室速的消融成功率。苏州医学院附属第一医院蒋文平教授从细胞电生理角度重点介绍了心律失常的电生理机制、抗心律失常药物不同的离子通道作用及其新的分类。阜外心血管病医院陈新教授就埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的发展简史和适应证作了专题讲座。他重点介绍了第三代ICD，其采用经静脉导线系统，具有体积小、重量轻、使用寿命长、有信息储存和遥测功能、程控功能多、可分层次治疗等优点，并提出国内应积极稳妥地开展ICD治疗。北京红十字朝阳医院胡大一教授介绍了心房颤动治疗进展及其面临的挑战，重点介绍了药物治疗，认为非药物疗法对心房颤动的治疗作用十分有限。北京医科大学附属人民医院的郭继鸿教授就三腔起搏治疗和预防快速性房性心律失常的专题进行了讲座，并介绍了自己的经验与体会，认为双心房起搏可用于：①房间传导阻滞；②预防DDD(R)起搏综合征；③改善经DDD起搏治疗梗阻性肥厚型心肌病的舒张功能。上海瑞金医院钱剑安教授介绍了心源性猝死的可能危险因素，但总体认为心源性猝死不可预测，需综合预防。南京医科大学第一附属医院黄元铸教授介绍了特发性心室颤动(简称室颤)的研究进展，认为特发性室颤并非少见，临床应高度重视，提出该诊断一旦成立，安置ICD是唯一安全有效的治疗方法。
手术演示射频消融治疗快速性心律失常12例，其中简单病例6例、疑难病例6例。6例简单病例全部成功，包括左侧旁道3例、房室结折返性心动过速2例、右侧旁道1例。在6例疑难病例中，1例为罕见的Mahaim纤维，经仔细电生理检查明确诊断，在心房起搏下于三尖瓣环心房侧10点处标测到较体表提前约25 ms的最早V波激动点，在此处放电成功；1例6岁患儿为右侧旁道，导管电生理标测证实旁道位于前间隔靠近His束，在靶图上带有小H波的情况下给予10～20 W能量放电，手术获得成功，术后未发生房室阻滞；另3例显性右侧旁道，1例成功、2例失败；1例左室特发性室速因心动过速难以诱发而未能进行成功消融。大会期间还演示了ICD的安置过程，成功地为1例29岁的特发性室颤患者安置了ICD，其除颤电极经头静脉系统植入。
(1998－07－14收稿)
