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紫绀型心脏病慢性模型心脏保护的方法

2022-07-29
来源:求医网
摘要:背景:紫绀型先心病心脏更容易受缺血和再灌注损伤的影响。我们通过应用血小板活化因子的拮抗剂和机械性去除中性粒细胞的去白细胞滤器,来控制紫绀型心脏病畸形矫正手术中的缺血再灌注损伤。

方法:将猪的紫绀型心脏病模型分成三组:对照组;给血小板活化因子拮抗剂组(PAFA组);使用去白细胞滤器组(LDF组)。紫绀型心脏模型的建立:将断奶的小猪左前外侧开胸,做一个左心房-肺动脉瘘。经5~7周的喂养,体重超过20kg,氧饱和度低于85%,进行正中切口体外循环畸形矫正手术,修补心内分流。心肌保护用冷血停跳液(血液:晶体4:1),缺血停跳时间是90分钟。PAFA组,在主动脉阻断前从静脉输入血小板活化因子拮抗剂CV-62091520分钟。在LDF组,在体外循环动脉管路上使用Pall去白细胞滤器。在手术前和体外循环后10分钟、30分钟采集血流动力学数据。

结果:在对照组中有4例在体外循环后30分钟死亡,而治疗组的所有动物均存活超过60分钟(p<0.05)。LDF组与对照组相比,在体外循环30分钟后的心室收缩末的回弹率明显提高(p<0.05)(对照组:4.0±9; PAFA组:6.5±3.7;LDF组12.0±4.6)。

结论:应用去白细胞滤器和血小板活化因子拮抗剂有心肌保护作用,去白细胞滤器可以改善术后心肌收缩力。