补体C3 1.06 g/L,C4 0.25 g/L均在正常范围之内;尿素氮10 μmoL/L,肌苷134.4 μmoL/L。治疗:给予20 % 甘露醇、盐水甘油及醋氮酰胺、毛果芸香碱、噻吗心安等药物治疗,眼压仍在30 mm Hg,不能控制,于同月8日行左眼小梁切除术。术后10 d眼压12 mm Hg,视力1.2,出院随诊观察。
病理检查:可见少量虹膜组织明显萎缩,色素增加伴轻度炎性细胞浸润。电镜检查显示:虹膜部分色素组织及一些基质细胞略水肿,线粒体等细胞器略肿胀,虹膜肌层萎缩,虹膜中见少量浆细胞浸润;小梁腔隙狭窄,部分内皮细胞脱落,胶原纤维及弹性纤维轻度增生,并见少量长间距胶原纤维(图1~4)。诊断:左眼虹膜角膜内皮综合征Ⅰ型;左眼继发性闭角型青光眼。
随访观察11个月,左眼视力0.4,眼压12~14 mm Hg。角膜瞳孔区呈菊花状混浊,荧光素钠染色无着色,角膜后色素性KP粗大,多集中在瞳孔区,虹膜上方除楔形缺损外余同术前改变。患者每月复查1次,目前仍继续随访。
(本文图1~4见插页第27页)
(收稿日期:1999-11-15)
