结果丝裂霉素C治疗组:30例(32只眼)中,术后随访2~4个月,均未见胬肉复发;5~12个月时,1只眼复发,复发率为3.1%。对照组:25例(30只眼)中,术后2~4个月有,4只眼复发;术后5~12个月时,增加复发4只眼,其复发率为26.7%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。并发症:丝裂霉素C治疗组,术眼结膜创口较对照组延迟愈合7~16天,暴露的巩膜面色苍白,9只眼角膜表面有少许浅层点状荧光素染色,患者仅有不同程度的畏光、流泪、异物感,无明显的疼痛及其它不适。
讨论丝裂霉素C能减少和预防翼状胬肉术后的复发,其机制主要是能抑制DNA、RNA及蛋白质的合成,从而抑制成纤维细胞的增殖,因此也能抑制翼状胬肉术后的新生血管及胬肉残留组织的再生。本文两组相比,在疗效上其差异有非常显著性,但治疗组中仍有并发症,如角膜的损伤,本文9只眼有少许角膜点状荧光素染色,但患者均无严重不适感,未发现有巩膜坏死及前房反应情况。因此,我们认为该药使用浓度及放置时间应合适,避免丝裂霉素C接触角膜,同时局部尽量彻底用生理盐水冲洗,可预防一些严重并发症的发生。
(收稿:1998-09-21)
