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例2女，72岁。右眼复发性翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术。术后3天局部滴用0.05%丝裂霉素C(剂型同例1)眼液，每日3～5次。术后8天，右眼畏光、异物感、流泪逐渐加重，于1996年11月就诊。眼部检查：右眼视力4.3，左眼4.6。右眼无明显充血，内侧翼状胬肉切除处角膜创面混浊；荧光素染色(+)。可见8 mm×8 mm巩膜面无球结膜覆盖，色灰白，无血管，近内侧角巩缘处部分巩膜液化。病变处球结膜苍白。诊断：右眼坏死性巩膜炎。
治疗：停用丝裂霉素C，经自体球结膜瓣移植术、口服血管扩张剂、局部应用抗生素眼液、素高捷疗眼膏及热敷等治疗后痊愈。
讨论丝裂霉素C是由头状链霉菌分离出的一种抗肿瘤抗生素，研究发现它具有抑制DNA、RNA和蛋白质合成的作用。丝裂霉素C常用于抗青光眼手术中，以减少球结膜瘢痕产生，促进滤过泡形成，降低眼压的疗效是肯定的。该2例翼状胬肉切除术后局部滴用丝裂霉素C发生球结膜、巩膜缺血坏死，应引起注意。翼状胬肉切除术2周内，其创面组织尚未完全修复，局部使用丝裂霉素C易发生创面组织缺血坏死，尤其对球结膜瓣移植者更不能过早使用。此外，0.04%～0.05%丝裂霉素C滴眼剂，其浓度过高，应配制成更低的浓度，并在使用过程中密切观察病情变化，一旦发现局部组织有缺血迹象，应立即停用。
(收稿：1998-04-21修回：1998-06-30)
