立即舌下含化复方丹参滴丸20粒,2h1次,共3次。以后每日含化复方丹参滴丸3次,间隙性眼球按摩,进入高压氧舱治疗。治疗后第2天右眼视力眼前手动。至第5天,颞侧视野20cm数指。右眼视盘色泽仍淡,后极部视网膜仍水肿,黄斑部暗红,少量斑点状改变。当高压氧舱治疗1个疗程后(10次),右眼视力30cm数指。发病后第3周视力0.2。视野呈管状。视盘颜色仍淡,视网膜动脉口径较前稍扩张,后极部水肿近消失。高压氧舱治疗1疗程后继以间隙性吸氧每日2次,每次20min。发病后第4周视力0.25。第6周时视野较前有扩大,鼻侧5°,颞侧50°。视力0.5。第99天视力0.6。此后病情基本稳定。目前视盘仍淡白,视网膜动脉仍较左眼细,部分动脉壁出现白鞘,黄斑部水肿消退,留有少许变性灶。
讨论:复方丹参滴丸是复方丹参片的剂型改良产品,舌下含服及口服迅速被吸收。其成份主要是丹参素、三七、冰片,具有扩血管及保护视网膜细胞的作用。对视网膜中央动脉阻塞的患者不但可以通过球后注射妥拉苏林,口服硝酸甘油等传统方法治疗,中药同样可用于治疗视网膜中央动脉阻塞等急症,并可避免球后注射引起的并发症。
收稿:1998-10-26
