[例2]女,54岁,例1之祖母。1990年3月2日入院。自幼双眼视物不清,入院时,双眼视力光感,双眼前段未见异常,晶体核淡黄混浊。双眼晶体皮质轻度混浊,诊断:“双眼先天性白内障”。行双眼白内障囊外摘除术,术后矫视力0.4。
[例3]男,37岁,例1之父。双眼自幼视力下降,于1972年在外地医院诊断:“双眼先天性白内障”,行双眼先天性白内障摘除术。现双眼小瞳孔下见晶体缺如,裸眼视力0.1。
[例4]女,例2之母,据例2回忆,其母在她记事时双眼视力就差,至老年时已双目失明,其瞳孔里可见“白翳”。未诊治。
追查其家族四代有8位患先天性白内障,其系谱如下:
附图先天性白内障一家系图谱
讨论在先天性白内障中有家族遗传史的约占21%,本家系中连续四代遗传,符合家族遗传性规律。遗传性白内障的遗传方式有常染色体显性,常染色体隐性及性连锁三种,其中以常染色体显性遗传常见,常染色体隐性遗传少见,与近亲婚配有关,性连锁隐性遗传更少。本例符合常染色体显性遗传特点:①父母一方为患者,患者同胞有1/2患病且男女机会均等,②子女有1/2患病,③代代相传。此家系先天性白内障都是在三周岁以后开始视力逐渐下降,对视功能发育的影响相对较小,故远期手术后矫正视力可。
(收稿:1999-07-14,修回:1999-10-25)
