病例:女,12岁,因视力障碍来眼科就诊。眼部检查:晶状体混浊,呈核性白内障性改变,但散瞳后,眼底尚可窥见。水平眼震,中等频度。散瞳过程缓慢且难以充分散大。双眼底视网膜污秽,视神经乳头蜡黄色萎缩,周边部视网膜色素变性,色素块细小,分布密集,可见到骨小体样或三角形色素。视力:右眼0.1,左眼0.15,不能矫正。PVEP检查双侧P100波幅降低,潜时延长。ERG检查视网膜各生物电波形均呈平滑状改变。暗适应功能明显下降(比较法)。视野为管状视野,且光敏度降低,刺激阈明显升高。
耳鼻喉科检查:双侧神经性耳聋。语言障碍,智力低下。心血管内科会诊结果:动脉导管未闭。追问病史,系首次怀孕,第1胎,其母怀孕两个月期间患过风疹。
讨论:本病为多发性畸形,眼部改变还可能有色素膜炎、角膜混浊等。全身改变 还可能有小头畸形或脑积水,偶见骨骼畸形及血小板减少性紫癜,也有泌尿生殖系统异常者 。散瞳过程缓慢与瞳孔开大肌发育不全有关。
(收稿:1999-07-15)
