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由于天麻对头痛、眩晕等疾病效果显著，故常被人当成“补品”，认为天麻没有副作用，不管自己是否有适应证，都盲目应用。其实，这种认识和做法都是错误的。天麻有它的适应证和禁忌证，服用时还有一些不可忽视的注意事项。
◆禁忌证
《本经逢原》云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风、火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用。”由此可看出，有两种情况不能用天麻，一种是气血亏虚之人，一种是火热毒邪为病者。
因此，凡患者见津液衰少、舌干口燥、咽干、便秘、虚损以及经脉失养等属血虚阴虚的眩晕和头痛者，均须慎用天麻。即使是针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。
◆不良反应和注意事项
中医认为，药物是用来纠正阴阳气血之偏的，如果没有机体之偏，就不能用药，否则无益。所以，不能随随便便用药。
◇ 个别人对天麻过敏
有的人对天麻过敏，服用天麻或天麻制剂后会出现头晕、恶心、胸闷、皮疹、瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发等现象。若出现天麻过敏，必须立即停止使用，并应用抗过敏药物。
◇ 久服天麻无益
《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”应在医生的指导下应用，不可随意久用。
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