With the Topcon SP-2000P Specular Microscope

and an Ultrasound Pachymeter

Renee Bovelle,MD;Stephen C.Kaufman,MD,PhD;

Hilary W.Thompson, PhD;Hikaru Hamano,MD

目的：比较使用一种新型厚度仪，Topcon内皮显微镜(Topcon SP-2000P；美国Topcon公司，Paramus，NJ)和超声测厚仪二者测量值的重复性。

方法：2位调查者分别使用Topcon SP-2000P和超声测厚仪(DGH500；DGH技术有限公司，Exton，Pa)测量40例患者的40只眼各3次。比较内容包括：每一仪器测量的平均厚度，不同调查者使用不同仪器测量的平均厚度，和角膜异常导致的厚度差异。

结果：Topcon仪器测得的角膜厚度均值明显低于超声测厚仪测得的均值(32μm；P＜0.001)。同样，2位调查者使用2种仪器测得的均值明显不同(调查者1和2间分别P＜0.001和0.008)。在2组病例中Topcon测量值均小于超声测厚仪的测量值。2种仪器都能很好的检出角膜厚度的异常。但是，2位调查者使用Topcon的测量值［无明显差异(P＝0.32)］比使用超声装置［有明显差异(P＝0.02)］的测量值更为一致。

结论：这种新型非接触式Topcon内皮显微镜的角膜厚度测量值比超声测厚仪检查测量值稍低，但是不同操作者之间较为一致，这可能是将超声装置探测部位导致的观察者偏差消除的结果。在患者屈光手术或其他治疗后随访期间，对不同操作者的测量值进行比较时，这种一致性有重要意义。

Arch Ophthalmol 1999;117∶868-870

郭莉茹译

人工晶体表面的细胞学特点

可以提高生物学相容性具有的缺点吗?

Surface Cytologic Features on Intraocular Lenses

Can Increased Biocompatibility Have Disadvantages?

Emma J.Hollick,BA,FRCOphth;David J.Spalton,FRCP,FRCS,FRCOphth;Paul G.Ursell,FRCOphth

目的：比较植入多聚甲基丙烯酸、硅胶和水凝胶人工晶体(IOL)后的表面细胞学特点和对血-房水屏障的影响，以对它们的生物相容性给出指征。

方法：在一所英语教学医院中进行前瞻性研究。90只眼随机地接受了多聚甲基丙烯酸、硅胶或水凝胶人工晶体植入。由1位医生用超声乳化的标准手术进行人工晶体植入术。患者随访1年。测量了视力、对比敏感度、并观察前房闪辉和细胞；并用镜面反射(内皮细胞)显微镜对IOL前表面的细胞学特点进行评估。

结果：在3组患者中，视力和对比敏感度差异无显著性。水凝胶IOLs比多聚甲基丙烯酸和硅胶IOLs表面的炎症细胞要少(P＜0.001)，但较后两者有显著增多的晶状体上皮细胞(LECS)(P＜0.001)。无LECs的水凝胶人工晶体患者其血-房水屏障的破坏比有LECs患者更大。

结论：水凝胶LOLs并有炎性细胞的降低，但在晶状体前表面有更多的LECs。伴有血-房水屏障破坏的IOLs不发展为LECs。如果IOLs的组织相容性太好，可能引发LECs在其表面生长，这可成为它的缺点。

Arch Ophthalmol 1999;117∶872-878

金红颖译

伴有孤立纡曲视网膜静脉的视神经发育不全

内分泌病变的一项标记物

Optic Nerve Hypoplasia With Isolated

Tortuosity of the Retinal Veina

A Marker of Endocrinopathy

Ann Hellstrm,MD,PhD;Lars-Martin Wiklund,MD,PhD;

Elisabeth Svensson,PhD;Kerstin Albertsson-Wikland,MD,PhD;

Kerstin Strmland,MD,PhD

目的：研究是否患有视神经发育不全和垂体激素机能不全的儿童存在有利于早期诊断及治疗的特异性眼底改变。

设计：从1995年5月15日到1997年12月15日，在瑞典Gteborg儿童医院儿童眼科查询17例儿童(8例女孩9例男孩，年龄0.3到13岁)，依据有(n＝8)无(n＝9)垂体功能不足分为2组。通过眼底照片的数字影像分析评估眼底形态学特征。通过磁共振研究脑结构的形态学特征。

结果：在视神经发育不全和内分泌病变的儿童中，孤立的静脉纡曲是眼底形态学区别视神经发育不全2组患者的变量，2组儿童视杯、盘、神经视网膜沿面积减少和很少的血管分支点证明其是有意义的。

结论：视神经发育不全和孤立纡曲的视网膜静脉有可能帮助眼科医生识别一个需要进行彻底内分泌功能诊断检查的儿童。

Arch Ophthalmol 1999;117∶880-884

刘震译

视网膜母细胞瘤的温热疗法

Thermotherapy for Retinoblastoma

全 文 已 译

Arch Ophthalmol 1999;117∶885-893

继发于伴随黄斑病变物象不等的复视

Diplopia Secondary to Aniseikonia

Associated With Macular Disease

Nancy M.Benegas,MD;James Egbert,MD;W.Keith Engel,MD;

Burton J.Kushner,MD

目的：对某些黄斑病患者出现复视和融合无力现象作一解释。

方法：我们从临床病历中，鉴定了7例有视网膜前膜或玻璃体牵引，同时有双眼复视的患者。回顾所有患者的医疗文件，除了完成眼的和视轴矫正检查外，所有的患者用Awaya新的物象不等试验仪(Handaya Co Ltd,Tokyo Japan)做物象不等的评估。

结果：所有患者都有复视的烦恼。其中6例患者有视网膜前膜，1例患者有玻璃体牵引。7例患者都有物象不等，范围为5%～18%。其中5例患者受累眼的物象较大，另外2例患者受累眼的物象比对侧好眼小。所有患者都伴有小角度的斜视，并且这种斜视角用棱镜矫正至少在开始时，不能融合。对光学治疗和视网膜手术的反应是不定的。

结论：由光感受器分离或压抑引起的物象不等可作为有黄斑病患者存在复视和融合无力的因素。伴随的小角度斜视和用棱镜矫正融合无力可使临床医师作出中心融合分离的错误诊断。改善物象不等，手术不是必需的。

Arch Ophthalmol 1999;117∶896-899

张雪翎译

非手术治疗黄斑病变引起的双眼性复视

Nonsurgical Management of Binocular Diplopia

Induced by Macular Pathology

Mark Silverberg,MD;Eileen Schuler,CO;

Suzanne Veronneau-Troutman,MD;Kenneth Wald,MD;

Abraham Schlossman,MD;Norman Medow,MD

目的：治疗继发于黄斑病变的双眼性复视。

方法：7例患者接受了评估和治疗。患者均存在固定的垂直性复视；继发于各种黄斑病变、包括视网膜下新生血管形成、视网膜表面膜形成、以及中心性浆液性视网膜病变。患眼的视力分布于20／20至20／30。除1例患者外均存在小角度共同性上斜视，不伴有肌肉麻痹。检查证实存在外周融合功能，但立体视觉变差。无论是棱镜矫正还是屈光矫正均无法矫正其复视。采用一种部分遮盖的密度为0.1至0.4的箔纸(Bangerter)放置于患眼前，可恢复稳定的双眼单视。

结果：应用Bangerter箔使所有患者的复视均消失。有2例患者不愿配戴这种箔片；1例是因为害怕长期应用产生依赖性，而另1例是因为讨厌由此引起的视物模糊。患眼的视力平均下降3行。所有患者均恢复了原来的视觉融合水平，仅有2例患者出现立体视觉变差。当移开箔片或降低其密度时会使症状重新出现。

结论：低密度Bangerter箔提供了一种有效的廉价的、并且从美容上易接受的治疗方法，用以治疗由黄斑病变引起的顽固的双眼性复视，并可使外周融合功能得以恢复。

Arch Ophthalmol 1999;117∶900-903

靳雷译

亚洲人的上眼睑

与高加索人眼睑对比的解剖学研究

The Asian Upper Eyelid

An Anatomical Study With Comparison to the

Caucasian Eyelid

全 文 已 译

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