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一位66岁妇女经常规眼科检查发现其右眼有“双视盘”，最佳矫正视力为20/20，看似第二个视盘位于真正视盘下方1PD处，由一小的中央杯和围绕的脉络膜视网膜萎缩环组成（图1）。左眼检查无异常，患者家族史中无类似疾病。
图1显示右眼双视盘
该视盘有2支上行支动脉和1支下行支动脉，它在到达视盘样病变前分成2支平行的分支，2支静脉引流入视盘内，该病变区域有4支小动脉和3支静脉自中央杯发出，在荧光造影片上，下行支动脉较该区域的上行支动脉提前充盈（图2），从病变区域到视盘间无静脉引流，在检查时该区域呈明显高荧光聚集和晚期低荧光。
图2荧光造影显示来自上方视盘动脉的早期充盈，包括下降支，来自假性视盘的动脉显示了一弱而延迟的荧光聚集（A和B）。静脉期（B）显示无静脉自该区域向视盘引流。假性视盘呈明显低荧光聚集（A、B和C）
右眼视野有一上方高位视野缺损（图3），磁共振像的眼眶内和管内部位显示单一的视神经（图4）。
图3矢状轴向（A、B）和冠状（C）切面磁共振扫描显示眶内和管内部位
为单一的右眼视神经
图4视野显示高位的上方视野缺损
评论
既象假性1又象真性双视盘2～4的视盘样病变是很稀有的。在本例，假性双视盘是根据磁共振扫描显示单一视神经、视野检查缺乏双生理盲点和病变部位下的神经纤维层缺损诊断的。
结论：我们的研究结果认为本例是符合一处脉络膜视网膜缺损。
Arch Ophthalmol 1998;116∶1400-1401
赵光喜校
