Primary Open-angle Glaucoma,

and Normal Tension Glaucoma

René-Pierre Copt,MD;Ravi Thomas,MD; André Mermoud,MD

目的：确定中央角膜厚度（CCT）对眼压的测量和对患有原发性开角型青光眼（POAG）、正常眼压性青光眼（NTG）或高眼压症（OHT）的患者作结论性重新分级的影响。

方法：测量22例NTG患者，49例POAG和44例OHT的患者以及18位对照试验对象的眼压（Goldmann压平眼压计）。应用CCT得到眼压的矫正值并重新对青光眼的类型进行分级。

结果：CCT在POAG患者（543±35μm）和对照组（552±35μm）之间差异无显著性，但是NTG组（521±31μm）的CCT显著低于对照组或POAG组（P＜0.001），并且OHT组（583±34μm）的CCT显著高于POAG组患者和对照组（P＜0.001）。根据角膜厚度矫正的眼压，31%的NTG患者被重新分类为POAG，56%的患有OHT者被列为正常。

结论：NTG组患者比POAG组和对照组具有较薄的CCT。当眼压被低估时,角膜较薄的POAG患者易被误诊为NTG，当具有厚角膜的正常人的眼压被过高估计时，易被误诊为OHT。

Arch Ophthalmol 1999;117∶14-16

邱培瑾译

1999-01-01

不对称双折射性多焦点人工晶状体的双眼植入

Bilateral Implantation of Asymmetrical Diffractive Multifocal Intraocular Lenses

Felix K.Jacobi,MD;Jochcn Kammann,MD;Karl W.Jacobi,MD;

Ute Groβkopf,MD; Karin Walden.MD

目的：评估双眼植入具有近距和远距不对称双折射性多焦人工晶状体（ZOLs）后的视力结果。

方法：在一项前瞻性、2个中心、非对照的介入研究中，29例患者接受双眼植入光区为硅胶的、可折叠的双折射ZOLs。每例患者的1只眼植入以远距为优势的多焦ZOL。另1只眼植入以近距为优势的多焦ZOL。判断其屈光和视力结果，包括对比敏感度和双眼视功能，向患者询问术后眼镜的使用情况。

结果：在术后3.5～12.0个月期间，具优势焦点眼的视力和对比敏感度要好于非优势焦点眼。如：远距离操作以远焦为优势的眼为优，而近距离操作以近焦为优势的眼为优。在双眼视觉中，单眼最好的结果可以达到提高的双眼视力表现。双眼视功能在正常限度内。80%的患者报告在术后的任何时间内无需使用眼镜。

结论：与常规多焦ZOLs相比，双眼植入不对称性双折射ZOLs对于同时恢复远近视力和对比敏感度的潜在提高是一个有效的改进。

Arch Ophthalmol 1999;117∶17-23

金红颖译

1999-01-02

对青光眼患者和健康对照组做前瞻性研究以比较

常规和高速通过分辨视野计

Comparison of Conventional and High-Pass

Resolution Perimetry in a Prospective Study

of Patients With Glaucoma and Healthy Controls

Balwantray C.Chauhan,PhD;Philip H.House,MD;

Terry A. McCormick,BA; Raymond P.LeBlanc,MD

目的：评估高速通过分辨视野计（high-passresolution perimetry）是否比常规视野计能更早地发现青光眼视野的进展。

方法：在一项前瞻性的纵向研究中，我们观察了113例有早到中期视野损害的开角型青光眼的患者，并以119位健康者作为对照组。每个测试者每隔6个月分别用常规和高速分辨视野计测试1次［分别为Humphrey视野分析仪30-2程序(Humphrey仪，Inc,San Leandro,Galif)和Ophthimus视野计环程序（Hi-Tech视力，Gǒteborg,Sweden）］。用常规视野计时，预先制定视野进行性变化的标准是，在连续3次视野检查中，2次至少存在4个重叠无边缘性缺损，位于超过测试-再测试变异性阈值误差5个百分数（根据青光眼变化机率分析Statpac程序2定义）。对高速通过分辨视野计，用我们自己制定的测试-再测试变异率数据，识别进展标准。在对照组中重复这个过程，以测定进展的假阳性率。

结果：观察患者的中点为4.5年，每项技术做了11次检查。57例患者（50.4%）用任一技术都未显示有视野进展。24例患者（21.2%）只在用高速通过分辨视野计中显示出视野进展，6例（5.3%）只在用常规视野检查中显示进展。其余用2项技术都显示出视野进展的26例患者中，14例（54.0%）用高速通过分辨视野计先发现（平均早12个月）；5例（19.0%)用常规视野计先发现（平均早6个月）；7例（27.0%）用2项技术同时发现，对照组用每项技术检查11次，观察中点5年。对照组中有1人（0.8%）用高速通过分辨视野计检查出视野进展。

结论：在大多数有青光眼视野进行性变化的患者中，高速通过分辨视野计比常规视野计能更较早地发现其进展。

Arch Ophthalmol 1999;117∶24-33

张雪翎译

1999-01-03

Latanoprost加速人工晶状体术后早期血-房水屏障的破坏和血管造影

下囊样黄斑水肿的发生率

Latanoprost Accelerates Disruption

of the Blood-Aqueous Barrier and the Incidence

of Angiographic Cystoid Macular Edema

in Early Postoperative Pseudophakias

Kensaku Miyake,MD; Ichiro Ota,MD; Kamiko Maekubo,MD;

Satomi Ichihashi,MD; Sampei Miyake,MD

目的：研究Latanoprost，一种前列腺素类似物，对人工晶状体术后早期血-房水屏障和血管造影下的囊样黄斑水肿（CME）形成的影响。

患者和方法：研究对象为患有高眼压症、正常眼压性青光眼或原发性开角型青光眼、并接受白内障手术的患者。本研究由一对Latanoprost的随机双盲验证和一标明标签的对照验证所组成，后者以确定双氯芬酸钠或氟甲脱氢泼尼松龙眼液的使用对Latanoprost或其安慰剂的影响。将这些患眼分为以下4组进行比较：A组：Latanoprost联合双氯芬酸；B组；Latanoprost联合氟甲脱氧泼尼松龙；C组；Latanoprost安慰剂联合双氯酚酸；D组：Latanoprost安慰剂联合氟甲脱氧泼尼松龙。使用激光闪烁细胞仪以确定血-房水屏障破坏的严重程度，并通过荧光血管造影来确定血管造影下CME的发生情况。对术前基线日和术后第5周的平均每日眼压差进行比较。在白内障术前2天开始使用Latanoprost（0.005%）或其它安慰剂每日1次，并持续至术后第5周。在术前、手术当天滴用双氯芬酸或氟甲脱氧泼尼松龙每日4次，并以每日3次持续至术后第5周。

结果：B组与D组相比，术后3天和术后1、2周闪烁细胞数及术后第5周血管造影下CME的发生率明显为高。B组的这两组数据较A组明显为高（P＜0.01）。A组和C组的这些数据无明显差异。A组和B组眼压的下降较C组和D组明显（P＜0.05），但是A、B两组和C、D两组之间无明显差异。

结论：Latanoprost促进了人工晶状体术后早期血-房水屏障的破坏，并增加了血管造影下CME形成的发生率。由于非类固醇性眼药，例如双氯芬酸的应用，看来可防止Latanoprost的副作用，并可同时保持其降眼压的效果，故我们建议同时使用这两种药物。

Arch Ophthalmol 1999;117∶34-40

石玉译

1999-01-04

可遗传的血栓形成倾向和低纤维蛋白分解症

视网膜静脉阻塞的可能原因

Heritable Thrombophilia and Hypofibrinolysis

Possible Causes of Retinal Vein Occlusion

Charles J. Glueck,MD; Howard Bell,MD; Lou Vadlamani,MD;

Arun Gupta,PhD; Robert N. Fontaine,PhD; Ping Wang,PhD;

Davis Stroop,MS; Ralph Gruppo,MD

目的：判断可遗传的血栓形成倾向和低纤维蛋白分解链是否为视网膜静脉阻塞的危险因素。

设计：血栓形成倾向（血栓形成的可能性增加）的测量，包括抗心脂抗体（IgG和IgM），狼疮抗凝剂（包括稀释Russell)蝰蛇毒素血凝时间），抗原蛋白C和S，和同型半脱氨酸。对3个血栓形成倾向基因突变（因子VLeiden、亚甲基四氢叶酸酯还原酶、和凝血酶原基因）进行聚合酶链反应测定。低纤维蛋白分解症（溶栓能力降低）的测量，包括脂蛋白LP（α），纤维蛋白原激活剂抑制剂的活性，和对PAⅡ基因的低纤维蛋白原分解性4G/5G多形<