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1位18岁非洲的美国籍男子在体检时被发现左眼有一黑点。自从那时起，他注意到这一黑点在眼内移动，并且当头部姿势变动时该眼视野内可见一过性“云雾”，既往无其它症状及眼病史。
检查发现除左眼前房内一自由漂浮的色素性囊肿外，无其它异常（图1和图2）。该囊肿随体位变化不断运动，双眼眼内压均为16mmHg。
图1前房内自由漂浮的色素性囊肿
图2正常房角结构和位于前房角囊肿的房角镜下所见
讨论
前房内自由漂浮的囊肿很罕见，但已有个别报道1～3。据Clapp报告3，Businelli于1868年报道了首例该病。组织病理学上该囊肿由包含色素颗粒的虹膜色素上皮壁组成1，2。Shields等4报道虹膜囊肿可从其虹膜附着处自由突破，并移至另一部位，可保持自由漂浮或再次固定，本例囊肿似乎很象这种方式起源。对需眼科治疗的鉴别诊断包括脉络膜瘤、腺瘤、虹膜基质囊肿、上皮植入性和虹膜继发性囊肿5。
推荐治疗包括观察和切除1，2。自由漂浮囊肿可以增长，推测并发症包括继发性青光眼和角膜失代偿，文献报道仅有1例并发症发生于1位儿童，其1只眼中有7个囊肿，发生了青光眼，最终丧失了眼球3。
图3随体位变化而变换位置的囊肿
参 考 文 献
Arch Ophthalmol 1998;1256-1257
赵光喜校
