1998-01-01放射状角膜切开术和光学屈光性角膜切削术后的对比敏感度和眩光性失能

Contrast Sensitivity and glare Disability After Radial Keratotomy and Photorefractive Keratectomy

Alaa A. Ghaith,MD; Jan Daniel,MD;

r. Doyle Stulting,MD,PhD; Lynn,MS

目的：用四个不同的检查设备研究放射状角膜切开术(RK)和光学屈光性角膜切削术(PRk)对对比敏感度和眩光性失能的影响，得出主观陈述和视觉表现客观评分之间的联系。

方法：用CSV1000，MCT(多视敏对比测试仪)8000，Pelli-Robson图表对做RK的30只眼和做PRK的30只眼在术前及术后1，3，6月进行对比敏感度比较。分别用BAT(明亮视力测试仪)和MCT8000来检测白天和夜晚的眩光性失能。在术后3月和6月以一份问卷来评估主观视觉表现。

结果：RK和PRK术后至第6个月对比敏感度下降，以MCT8000和BAT测定PRK术后一月，以MCT8000测得RK术后第三月和第六月眩光性失能显著增加。与RK相比较，以MCT8000PRK术后一月测得在所有空间频率分布表中的对比敏感度下降。至术后6月，以CSV1000，Relli-Robson图表或BAT测得RK与PRK患者中在视觉性能上无显著差异。用MCT8000测得RK和PRK患者对眩光性失能的评分上无一致的差异。在RK术后3月，主观陈述的晚间驾驶困难和视物模糊仅与以MCT8000测出的眩光性失能的评分相关。

结论：RK与PRK两者均引起对比敏感度下降，导致眩光性失能，然而，此相对的作用高度依赖于术后测试的时间和测量的仪器。在本研究中使用仪器测出的对比敏感度和眩光性失能，并不能精确地反映患者在日常生活中主观视觉功能的评估。

Arch Ophthalmol 1998;116∶12-18孟觉天译

1998-01-02

dorzolamide和不同剂量的醋氮酰胺对人眼房水产生的影响

Aqueous Humor Flow in Human eyes Treated With Dorzolamide and Different Doses of Acetazolamide

Lill-Inger Larsson,MD,PhD;Albert Alm,MD,PhD

目的：测量点用2%dorzolamide盐酸盐(Trusopt,Merck& Co Ine. Whitehouse Station,NJ)，口服不同剂量醋氮酰胺(Diamox,Lederle ophthalmic Pharmaceuticals,Pearl River,NY)，二者单独使用及联合使用对于房水产生的影响。

设计：对20只人眼进行一随机，双盲，安慰剂对照研究。通过点用荧光素的清除率来测量房水产生量，并对血清标准碳酸氢盐及血清醋氮酰胺水平作分析。

结果：Dorzolamide减少房水产生达17%，而单独使用最大剂量的醋氮酰胺可减少房水产生达29%。单独使用醋氮酰胺时，随着剂量的增加，房水产生逐渐减少，然而在已点用dorzolamide后，小剂量的醋氮酰胺并不能进一步减少房水产生。血清醋氮酰胺浓度随着口服醋氮酰胺剂量的增加而增加。血清标准碳酸氢盐水平均在正常范围。

结论：Dorzolamide较安慰剂可明显减少房水产生(2.5μh/min比3.0μh/min;P=0.001)，但比最大剂量的醋氮酰胺的作用为小。以dorzolamide治疗时，加用小剂量的醋氮酰胺并不能进一步减少房水产生。由于测量血浆标准碳酸氢盐水平未发现酸中毒，因此，房水产生的减少可能归因于碳酸酐酶抑制剂对碳酸酐酶的直接作用。分析dorzolamide较醋氮酰胺的作用为弱的原因，得到以下结论：dorzolamide对于在房水产生过程中所需的2种碳酸酐酶同功酶的至少一种的不全抑制作用。

Arch Ophthalmol 1998;116∶19-24

石玉译

1998-01-03短期应用口服乙酮可可碱(pentoxifylline)增加年龄相关性黄斑变性患者的脉络膜血流

Short-term Oral pentoxifylline Use Increases Choroidal Blood Flow in Patients

with Age-related Macular Degeneration

Andreas Kruger,MD;Bettina Matulla,MD;Michael Wolzt,MD;Stephan pieh,MD;Karin Strenn,MD;Oliver Findl,MD;

hans-Georg Eichler,MD;Leopold Schmetterer,PhD

目的：研究经三个月口服乙酮可可碱治疗非渗出性年龄相关性黄斑变性患者的眼部血流动力学效果。

设计：双盲、安慰剂—对照、随机取样、平行分组研究。

背景：眼科年龄相关性黄斑变性专科门诊患者，奥地利，维也纳，维也纳大学。

方法：四十位年龄相关性黄斑变性患者接受3个月乙酮可可碱(每天3次，每次口服400mg,n=20)或安慰剂(n=20)治疗。通过激光多普勒流速计扫描评定视网膜血流以及通过激光干涉计测定眼底搏动振幅以评定脉络膜搏动性血流。

主要测量结果：视网膜血流及眼底搏动振幅的改变。

结果：四位接受乙酮可可碱与三位接受安慰剂治疗的患者由于恶心中断了治疗，在余下的接受治疗者中，使用乙酮可可碱增加了眼底搏动振幅(相对于安慰剂及基线，P＜0.001)，一个月后最大增长达28%，相反，使用乙酮可可碱并未改变视网膜血流。

结论：口服乙酮可可碱治疗三个月的疗程可以增加年龄相关性黄斑变性患者脉络膜而非视网膜的血流，这些数据有力地支持了乙酮可可碱对年龄相关性黄斑变性的治疗可能是有效的这一概念。现已批准用长期临床效果验证以检验此种假设。

Arch Ophthalmol 1998;116∶27-30

刘湛译

1998-01-04应用共焦吲哚花青苷绿色激光扫描眼底镜对脉络膜黑色素瘤的微血管系统进行成像

Imaging the microvasculature of Choroidal Melanomas With Confocal Indocyanine Green

scanning Laser Ophthalmoscopy

Arthur J.Mueller MD,PhD;Dirk-Uwe Bartsch,PhD;

robert Folberg,MD;Mary G.Mehaffey,MD;H.Culver Boldt,MD;

margaret Meyer;Lynn M.Gardner;Michael H.Goldbaum,MD;

jacob Pe'er,MD;William R.Freeman,MD

目的：应用一种新型共焦激光扫描眼底镜对脉络膜黑色素瘤的微血管系统进行成像。

方法：对连续18名单侧脉络膜黑色素瘤的患者进行前瞻性研究。应用一种新型共焦激光扫描眼底镜进行吲哚青绿血管造影术从而对肿瘤进行连续光学切面观察。对于另外两名患者在因后部脉络膜黑色素瘤而眼球摘出前应用吲哚青绿血管造影术和共焦扫描激光眼底镜研究。将组织学上微血管构筑图像的识别与这些患者的血管造影照片进行比较。

结果：在18名连续观察的患者中，16名(89%)患者的光学切片的吲哚青绿血管造影术显示黑色素瘤内的管状结构，这是根据血管造影术表现识别的肿瘤血管。在用组织学已确定的两名患者中，通过吲哚青绿血管造影术得到的微血管构筑图像与已证实的组织学表现吻合良好。

结论：这初步的研究表明共焦扫描激光眼底成像结合吲哚青绿血管造影对脉络膜黑色素瘤的微血管构筑可行成像；而且有能力检出微血管的构筑图像；这种图像已在组织病理学研究中表明对判断预后有重要意义。

Arch Ophthalmol 1998;116∶31-39

靳雷译

1998-01-05对非缺血型中央或分支视网膜静脉阻塞的激光诱导的脉络膜视网膜血管吻合术

Laser-Lnduced Chorioretinal venous Anastomosis for Nonischemic Central or Branch Retinal Vein Occlusion

(全文已译)

Arch Ophthalmol 1998;116∶43-52

1998-01-06视神经炎患者和健康人自动视野检查结果和长、短期变异性

Long-and Short-term variability of Automated Perimetry Results in Patients With Optic Neuritis

and Healthy Subjects

Michael Wall,MD;Chris A.Johnson,PhD;Kim E.Kutzko;

richard Nguyen,MD; Caridad Brito,PhD; John L. Keltner,MD

目的：测定视神经炎患者和正常人自动视野检查的短期和长期变异性。

设计：对恢复的视神经炎患者作一日内多次和每日间多次前瞻性的病例—对照设计，以得到加强的变异性测量。登记标准包括一种低于正常5%概率水平的校正过的模式标准差，和一种低于-3dB而高于-20dB的平均差。在同一天的7小时期内(每2小时测试1次)和5个不同天内的同一时期内进行5次Humphrey30-2全阈值测试。

对象：17例恢复的视神经炎患者和10例相似年龄的健康人。

主要结果测量：总体视野数据的短期和长期的变异性。

结果：患有视神经炎的病例表明在视野灵敏度内的变异超出了正常对照病例变异的<