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准分子激光角膜原位磨镶术后1年角膜内皮细胞变化评价
Evaluation of Endothelial Cell Changes I Year
After Excimer Laser In Situ Keratomileusis
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶841-846
1997-07-02
对青光眼和高眼压症患者每日2次点用Brimonidine1年的研究一项对照，随机性，多中心临床验证
A I-Year Study of Brimonidine Twice Daily in Glaucoma and Ocular Hypertension
A Controlled, Randomized, Multicenter Clinical Trial
Joel S. Schuman, MD; Barry Horwitz, MD; Nerl T. Choplin, MD; Robert David, MD; Diane Albracht, MD; Kuankuan Chen, MS; and the Chronic Brimonidine Study Group目的：酒石酸brimonidine是一种高度选择性的α２-协同剂。本研究在于调查青光眼或高眼压症患者以0.2%brimonimdine点眼，每日2次，持续1年的安全性及有效性。
方法：本研究设计为一项多中心，双盲性，随机性，平行组的主动性对照比较的临床验证。患者点用0.2%brimonidine或0.5%timolol maleate每日2次，持续12个月。分别于用药前、用药后1周，及1，2，3，6，9和12个月时检查患者。
结果：本研究共登记入册患者443例，其中374例符合入选标准。186例点用brimonidine，188例点用timolol。结果显示：以brimonidine治疗的患者总体眼压（IOP）平均峰值下降6.5mmHg；而以timolol治疗的患者眼压平均峰值下降6.1mmHg。在用药后2周及3个月时brimondine降低眼压平均峰值较timolol显著（P＜0.03）；在1年研究期间的其它随访中未发现两组间有其它与此类似的显著差异。两组均未发现急性超敏反应证据。Brimonidine组9%的患者发生过敏反应。Brimonidine组口干的患者较timolol组多见（33.0%和19.4%），但timolol组中主诉烧灼感及刺痛感的患者（41%）较brimonidine治疗组（28.1%）更常见。头痛、乏力、嗜睡的情况两组相似。总之对此药的耐受性良好。
结论：Brimonidine 可安全，有效地降低青光眼患者的高眼压。Brimonidine的降眼压效果持续时间长耐受良好，且过敏反应发生率低。
Arch Ophthalnol 1997;115∶847-852
石玉译
1997-07-03
β一肾上腺能阻滞剂治疗的每天花费
Daily Cost of β-Adrenergic Blocker Therapy
(全文已译)
Arch Ophthalnol 1997;115∶853-856
1997-07-04
Latanoprost和毒扁豆碱可在人眼中最大程度地增强降眼压效果
Latanoprost and Physostigmine Have Mostly Additive Ocular Hypotensive Effects in Human Eyes
Christina Linden, MD; Albert Alm, MD目的：研究用水杨酸毒扁豆碱引起的睫状肌强烈收缩，是否会抵消latanoprost的降眼压作用，后者是一种前列腺素拟似药，通过抑制葡萄膜巩膜流出而起作用。
设计：一项对latanoprost的双盲性，随机性，交叉性研究。毒扁豆碱为在22阶乘积实验中的第2因子。
参加者：共计20名男性及女性健康志愿者（平均年龄25岁，范围17～30岁）。
介入方式：于早7点和晚7点间每2小时点用水杨酸毒扁豆碱眼液（8mg/ml）1滴。于早8点，双眼点latamiorost（50mg/L）或安慰剂1滴。重复该方案，但对滴安慰剂眼改用latanoprost，反之亦然。
主要结果测量：以Goldmann眼压计每小时1次测量眼压变化共13小时。
结果：latanoprost于用药后3～12小时眼压下降显著，并在该剂量下于8小时达到最大降眼压效果。每隔2小时点用毒扁豆碱所获得的降眼压效果更为显著，观察所见，该药于首剂后1小时起效，并在全天内逐渐增强。在下午3点至6点（即在用latanoprost 7～10小时后）可看到明显的交互效应。
结论：同时使用latamoprost和毒扁豆碱可增强降眼压效果。因此，高剂量毒扁豆碱并不能抑制latanoprost的降眼压效果，但于低眼压时也看到一些交互作用。可结论为，毒扁豆碱对葡萄膜巩膜流出的任何机械作用，较latanoprost的作用短暂，因此latamoprost与缩瞳剂可同时使用。
Arch Ophthalnol 1997;115∶857-861
石玉译
1997-07-05
干扰素α-2a对继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化患者无效
一项前瞻性随机化安慰剂-对照的临床验证
Interferon Alfa-2a Is Ineffective for Patients With Choroidal Neovascularization Secondary to Age-Related Macular Degeneration
Results of a Prospective Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial
Pharmacological Therapy for Macular Degeneration Study Group背景：干扰素α-2a已被证明是一种对类系统性人类血管生成疾病有效的抗血管生成制剂，并在实验室内已显示其有抗血管生成活性。
目的：评估干扰素α-2a对治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化的安全性及效果。
方法：一项随机、安慰剂-对照、平行的多中心，双盲验证在45所世界各地的眼科中心进行。481例患者被随机分配到4个治疗组分别给予安慰剂或干扰素α-2a（Roferon-A）,1.5,3.0, 及6.0百万国际单位（MIU）。用视力测试，临床检查，荧光素血管造影及吲哚绿血管造影进行评估，比较1年时视力比开始时下降3行或更多的患者数量。
结果：52周时，用安慰剂治疗的105例中有40例（38%，95%可信限为29%～48%）视力下降至少3行（12%未能随访），与之相比3组积极治疗的286例中为142例（50%；95%可信限为，44%～55%）。两者差异无统计学上的显著性意义。然而，将安慰剂组和接受干扰素α-2a6MIU的治疗组（26%未能随访）配对相比显示有利于安慰剂组的显著性统计学差异（P=0.02）。而安慰剂组与1.5MIU治疗组相比有接近显著性的差异（P=0.05）(16%未随访)且也是安慰剂组有利。3-MIU组（22%未能随访）在配对相比较时无显著性差异（P=0.48）。提示没有与剂量反应相关的证据。
结论：干扰素α-2a对于治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管无益，这也许与给6MIU剂量时视力结果较差有关。然而缺乏明确的剂量相关性提高了观察到的不同结果来自机会的可能性。
Arch Ophthalmol 1997;115∶865-872
李苏雁译
1997-07-06
糖尿病性黄斑水肿的视网膜下纤维化ETDRS报告23
Subretinal Fibrosis in Diabetic Macular Edema
ETDRS Report 23
Donald S. Fong, MD, MPH; Paul P. Segal, MD; Frank Myers, MD; Frederick L. Ferris, MD; Larry D. Hubbard, MA; Matthew D. Davis, MD; for the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group目的：描述糖尿病性黄斑水肿患者视网膜下纤维化（SRF）的特征和危险因子。
患者和方法：总计SRF的109只眼（96例患者），在其视网膜下或靠近黄斑的中心部有堆状或片状的灰色至白色组织，将这些患者在早期治疗糖尿病性视网膜病变研究中予以鉴别，这一研究是对轻到中度非增殖性或早期增殖性糖尿病视网膜病变用光凝和阿司匹林治疗的一项随机性临床验证。在验证中，将这些具有临床显著性黄斑水肿的109只眼与不伴SRF但有临床显著性黄斑水肿的5653只眼进行了对比。
结果：109例中的9只眼，SRF的发展与局灶性光凝直接有关。发展有SRF的眼中的74%在SRF形成以前在黄斑部有严重的硬质渗出，而在这一水平的硬质渗出在没有形成SRF的具有临床显著性黄斑水肿的眼中仅占2.5%(P＜0.001)。在264只具有这一水平的硬质渗出物中在基线时有29只眼，在随诊期内有235只眼，在30.7 %的眼中发生了SRF。而这一并发症在没有这一水平的硬质渗出、仅有临床显著黄斑水肿的5498眼中，仅为0.05%。
结论：视网膜下纤维化是糖尿病性黄斑水肿的一种不常见的并发症。尽管已有报告指出这与光凝强度有关，但发生SRF的109只眼中仅9只眼与光凝相关疤痕相邻近（共有4823只眼接受局灶性光凝以治疗黄斑水肿）。发生SRF的最危险因子是严重的硬质渗出物。
Arch Ophthalmol 1997;115∶873-877
金红颖译
1997-07-07
家族性内
