局部麻醉下气管切开后施全身麻醉,行喉裂开术。术中见肿物表面被覆粘膜,与周围正常粘膜组织延续且形态类似。触压肿物极韧。于肿物基底上1 cm处做环形切口,延粘膜向深层分离,肿物无包膜,深达肌层,质脆,不易出血,切除瘤组织后分次清除周边可疑病变组织,右侧部分会厌也一并切除,间断缝合残留粘膜封闭下咽手术创面,分层缝合。术后静点青霉素,8×106 IU/d,分2次静脉点滴,8 d。鼻饲1周后拔除胃管改进半流食,术后2周拔除气管套管,无呼吸困难及声嘶症状,进流食时有呛咳,进软食呛咳减轻。术后16 d出院,术后病理经天津肿瘤医院会诊回报为:腺样增殖体。术后3个月复诊,患者进食顺畅,无呛咳,无憋气。间接喉镜下见残留会厌活动好,手术创面光滑无疤痕。随访2年无复发。
通信作者:米洋(liboyuan@cd-user.he.cninfo.net)
(收稿日期:2000-01-05)
