临床研究内容广泛,有回顾性总结研究和前瞻性临床研究,其中前瞻性临床研究尤为重要,凡涉及疾病诊断治疗和预防有关的病例观察,技术革新,手术改进或治疗创新都属临床研究范围。密切结合临床的组织解剖、病理、生理、生化、免疫和遗传基因等研究属临床基础研究。临床研究工作在于发现问题,提出问题,设计解决问题的较新方法或较佳方案,讨论分析研究结果的科学性及其优、缺点,并作出合乎逻辑的科学结论。这是临床研究的全过程也是临床研究的重要内容。临床研究总结,不论是个案报告还是数十年大组病例观察结果,只要有一点新意,一点创新,都属于好的或较好的临床研究工作或临床研究成果。临床医师应积极开展临床研究工作。有条件的研究所和医学院校须多做临床基础研究。科学研究工作重在创新,应善于发现问题,通过分析问题,提出解决问题的方法;不宜人云亦云,重复抄袭,浪费人力、物力。科研工作应强调务实、求真,最忌弄虚作假、虚报数据,那种不是作者而署名为作者,偷梁换柱、骗人骗已、学风不正的作风遗患无穷。
开展临床研究工作的关键在科主任。科主任是学科带头人,必须带领全科同仁团结奋斗,不但要做好临床诊断治疗工作,保证医疗质量,还应做好临床研究工作,重出人才,毫不保留地培养年轻医师使他们脱颖而出。要重视临床医师素质和技能的培养,如果医疗工作质量不高,病历记录不全,将直接影响临床研究的质量和论文水平。科主任须自觉领导和开展临床研究工作,不断发现新问题,结合实际提出研究观察项目,实行分工负责,定期总结汇报,评比学习。科室内除了有定期主任查房,还应有病例讨论会、文献报告会、学术研讨会等,通过集体学习,促进和提高科室学术研究水平。科主任须“立足科室,放眼世界”,为提高全科室的业务技术水平,可采用“请进来”、“派出去”的方法,加强技术改进和学术交流。为了解国内、外学术信息,掌握学术动态,还须安排科室同仁经常参加全国学术会议或世界学术会议。科主任责任重大,任重道远。
临床医师是临床医疗和临床研究的主力军,须逐步培养自己具有崇高的敬业精神和业务技能,对市场经济中的不良影响应有免疫力。临床医疗工作是临床研究的基础,只有做好临床医疗工作,才能取得好的临床研究成果。重大的临床研究成果往往须经几代人的努力方能获得。发挥科主任的领导作用,发挥临床医师奋发图强的精神,我们的临床研究将硕果累累,在人类医学领域中作出应有的贡献。
(收稿:1998-05-04)
