例2男, 36岁,右耳轮咬伤于1997年1月10日入院。检查:右耳轮中部皮肤缺损,长4.5 cm,宽1.5 cm,无软骨缺失,创缘不整。当日在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮,手术方法和术后处理同例1,随访1年,效果满意。
以1%利多卡因局部浸润麻醉,不加肾上腺素,以利血运。在乳突区相应部位做“]”形切口,制作全层皮瓣,皮瓣的前部宽度与耳廓前面的创缘宽度一致,并与其对位缝合。皮瓣的蒂部宽度要大于前部宽度以利血运,皮瓣长度以足够修复缺损为原则。3周后行二期手术,断蒂,并将皮瓣与耳轮皮肤后缘缝合,乳突取皮瓣区可待其自行愈合。乳突皮瓣有以下优点:①血运好,抗感染强,成活率高;②皮肤色泽与耳廓皮肤相近;③蒂的长短易于掌握,便于手术操作。
(收稿:1997-10-23修回:1998-03-20)
