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【文章编号】1006-7299(2000)01-0036-01
我科于1997年10月至1998年11月间运用兆科降纤酶治疗突发性聋27例，现总结如下。
1资料与方法
本组病例27例，共30耳，右侧18耳，左侧12耳。男19例，女8例，年龄20～69岁。听力下降30～60 dB为中度耳聋，共12耳。听力下降61～90 dB为重度耳聋，共14耳。听力下降超过90 dB或气、骨导均消失4耳。病程1周以内19例，1月以内5例，超过1个月2例，超过2个月1例。伴随症状：耳闭塞感13例，高频耳鸣9例，低频耳鸣7例，眩晕6例。既往有同侧耳类似疾病发作史1例，所有病例均否认有耳毒性药物使用史。21例内听道CT检查未发现异常。
用药前所有病例的血常规，出凝血时间检查结果皆正常。所有病例连续静脉滴注兆科降纤酶5 Bu或10 Bu，其后部分症状无改善者隔天静脉滴注该药5 Bu。所有病例疗程均不超过2周，平均每例用药7.2支(5 Bu/支)。
2结果
疗效评定按照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的标准。本组病例中听力完全恢复至正常者有9耳，显效6耳，有效5耳，总有效率66.7%。无效10耳，占33.3%，其中1例病程超过2月以上，3例为极重度聋或全聋。本组病例中有1例用药第3天后出现痔疮出血，停药后出血停止，未予特殊处理。
4讨论
兆科降纤酶［皖卫药准字(1996)10870号］是由蛇毒中经过分离、纯化得到的单组分酶制剂，其药理作用为：降低血纤维蛋白原；降低血液粘度；抗血小板聚集；增加血液中TPA含量；激活蛋白C系统；减少纤维蛋白溶解抑制因子；扩张血管，降低血管阻力，改善循环。突发性聋的听力恢复受到诸多因素影响，其中发病至就诊时间及耳聋程度是影响预后的较为重要的因素，本组病例中耳聋轻者疗效较高，极重度或全聋的疗效明显降低。至于眩晕及耳鸣对听力恢复的影响，各家报告不一，因本组病例较少，尚不能反映对听力的影响程度。由于兆科降纤酶的拮抗血小板聚集、溶解血栓的作用而在使用过程中可能造成患者局部或全身出现血灶，应予以足够的重视。使用中应密切观察用药后的各种反应，发现不良反应时应及时停药，必要时进行对症处理。
收稿1999-04-19
修回1999-07-19
