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【文章编号】1006-7299(2000)01-00-01
外耳道异物是临床上较为常见的一种疾病，常因病史明确，且患者多能及时来就诊故易早期诊断、早期治疗。但临床上亦有一部分患者不能提供确切病史，就诊不及时，易误诊。以下报道一例外耳道异物误诊为外耳道骨瘤。
患者，男，17岁，自感左耳听力下降一年余，无耳鸣、耳痛，无明确外耳道异物史。检查：左外耳道峡部见球形组织，质硬，表面呈淡红色，光滑有蒂，与外耳道后壁相连，有触痛，阻塞外耳道3/4。乳突片示左外耳道有圆形致密阴影，与后壁相连，密度较外耳道后壁骨影略低，乳突腔中未见明显骨影。纯音测听示左侧语言频率气导听阈平均为25 dB，较右侧高15 dB，音叉试验示左耳气导＞骨导，韦伯试验偏左。因怀疑左外耳道骨瘤收入院。入院后在局部麻醉下于“骨瘤”后方紧贴外耳道后壁“凿除”“骨瘤”，完整取出，发现为一塑料圆盖，直径约4 mm。术后一周患者痊愈出院。
误诊的原因：①无明确异物史，可能是患者在儿童时期放；②异物表面已有上皮组织包裹，检查时见表面光滑，淡红色，质硬，易误诊为骨瘤；③X片示外耳道中有致密阴影与外耳道后壁相连，易考虑为外耳道骨瘤或外耳道疣。
收稿1999-02-22
修回1999-07-14
