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1资料与方法
1.1一般资料
本组12例，男3例，女9例；年龄9～42岁，平均21岁。单发性血管瘤10例，其中唇部2例，咽部2例，舌部1例，鼻腔2例，上颌窦1例，颈部2例；多发性血管瘤2例，其中颈部、唇部、咽部同时发病1例，咽部和舌部同时发病1例。瘤体1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm～7 cm×5 cm×4 cm大小，均未接受过任何治疗。根据病史、体征、穿刺或病检，12例均诊断为血管瘤。用药前检查血常规，成人及较大儿童加作胸透，结果正常，即定为治疗对象。
1.2治疗方法
取国产平阳霉素8 mg，地塞米松5 mg，用生理盐水2～4 ml稀释，进针部位消毒后，将药液直接注射入瘤体。注药量多少可根据病变位置、瘤体大小、患者年龄酌情确定。瘤体小者注射到瘤体表面变苍白为佳，瘤体大者可分点注射。本组12例，注射1次2例，2次3例，3次4例，4次2例(其中1例加手术切除)，5次1例。每次注药量不超过8 mg。注射1次未能消退者，每隔5～7 d可重复注射，但总量不超过40 mg。
1.3疗效标准
治愈：注射后瘤体完全消失，表面色泽正常，随访1年无复发；显效：注射后瘤体基本消失，表面色泽接近正常，随访1年无复发；有效：注射后瘤体明显缩小，但未完全消退，需加手术切除或其他治疗。无效：注射多次后瘤体无变化。
2结果
本组12例治疗后随访1～2年，结果：治愈5例，显效4例，有效2例，无效1例。
12例中仅2例出现发热，体温38℃～39℃，对症处理后恢复正常。未发生注射部位破溃和感染、肺纤维化、血常规改变等并发症。
3讨论
血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤或血管畸形，发病率约为3%～8%，其中近60%发生在头、颈、颌面部。若侵犯面颊、鼻、口、咽、喉及耳等部位，可致面容破坏，影响器官功能，有的可并发出血、感染和溃疡等，给患者身心造成不良影响。多年来，临床多采用手术、放疗、硬化剂、激素、激光、冷冻等方法治疗，但效果并不理想。平阳霉素是国产的新型广谱抗肿瘤药，其结构与国外的博莱霉素A5相同，可静脉内注射、肌肉注射、肿瘤内注射及动脉内注射，使用方便，疗效肯定，不良反应小。血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致，瘤体内注射平阳霉素可迅速抑制血管内皮细胞增生，促使血管瘤消退。另外，平阳霉素能抑制DNA合成，也被认为是治疗血管瘤的机制之一。
收稿日期：1999-05-27
