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讨论颈静脉扩张症由Harris在1928年首先描述，据文献资料，患者多为儿童，颈外静脉、颈内静脉和颈前静脉均可受累，单侧发病常见，以右侧颈内静脉最多，个别有双侧颈内静脉发病的报告，也见有同胞兄弟均发病的报告，病理检查发现病变静脉缺乏肌层及弹性组织，因此多数学者认为该病为一种先天性解剖变异畸形，系先天性颈静脉肌层及弹性组织缺乏所致。
本病症状一般较典型，多为家长发现而就诊，患儿在哭闹、大声呼叫、咳嗽或屏气时颈部出现隆起，平静后消失。检查见颈部皮肤色泽正常，屏气时颈部出现隆起，该隆起质软、囊性，加压隆起缩小或消失，压迫隆起远心端屏气时隆起仍出现，压迫隆起近心端屏气时隆起不出现。B超可明确诊断，诊断该病时应注意与先天性喉气囊肿、上纵隔囊肿相鉴别，它们虽然在屏气时颈部也出现隆起，前者屏气时颈部X线平片可见含气影，后者压之不消失。
颈静脉扩张症确诊后是否需要手术治疗目前尚无统一意见，文献资料中个别未作治疗的患者在随访中不治而愈，但多数患者在随访过程中颈部隆起逐渐增大。多数学者认为在肿块不大，也不增大，无主观症状及并发症时，可定期观察。但儿童患者有潜在发生血栓、感染甚至破裂大出血的危险，因此，对有逐渐增大趋势的患者均应及时手术治疗。手术仅行病变静脉结扎即可。但对双侧颈内静脉扩张症患者，应分期手术，因同时结扎双侧颈内静脉易引起脑部血流回流障碍，致颅内压增高。
收稿日期：1999-08-13
