患者,男,43岁。因声音嘶哑1年,渐进性加重,当地医院活检报告:喉淀粉样变,于1997年3月11日收入本科。既往无嗜烟酒史。纤维喉镜检查:双侧披裂活动正常,左侧声带中2/3处隆起肿大,约1 cm×1 cm大小,表面光滑,呈苍白色,喉室受挤压,声门下无异常。初步诊断:左侧声带肿物性质待查。于14日在气管插管全麻下行喉裂开探查术。术中见其左侧声带中2/3隆起肿大,粘膜光滑,呈黄白色,喉室受挤压。切开粘膜,见肿物由包膜包绕,约1 cm×1 cm×1 cm大小,分离并完整摘除之。切开肿物,见肿物组织呈淡肉红色,质脆。病理报告:喉腺瘤(图1)。术后12 d出院,遗留轻度声音嘶哑,随访2年无复发。
1喉腺瘤
讨论喉腺瘤临床较少见,为增生的喉腺体所形成的良性肿瘤。本病好发于喉室或喉室带,生长缓慢,带蒂或无蒂。本例患者肿瘤发生于声带粘膜下,无蒂,取活检病理不易确诊。行喉裂开术能完整摘除肿瘤,病理检查方可诊断。本病临床上应与喉息肉、喉囊肿、喉淀粉样变、喉癌等疾病鉴别。■
(收稿 1999-06-08)