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当下,对抗生素使用的监管不是太严,而是太松。要走出滥用抗生素这个怪圈,我们就必须忍受医生少开抗生素这种“不习惯”
近日,多位广州市民抱怨,医生未及时开抗生素致使病情加重。有人还投诉称,如今医院严控抗生素,致抗生素“一药难求”,使得病人小病拖成大病。对于患者反映的种种问题,有专家表示,可能是部分管理部门对此规定存在误读,“这个严格控制主要针对的是成人处方,对于急诊、传染、儿科的处方并没有硬性规定。”(2月20日《新快报》)
卫生部门对抗生素越管越严,以广东为例,按照官方管理意见,要求医疗机构门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。在一些公立医院,医生们开始悄然改变了开处方的习惯。过去,开抗生素很随便,现在则把关更谨慎,如果没有明确的临床指征,尽量不开抗生素。
但现在,这种转变却让一些患者很不适应,甚至投诉起医生来。
我认为,出现这种变化是意料中的事情。对一些患者而言,过去,每次感冒都要开抗生素,输液加口服。现在,却“享受”不到这种“消费待遇”。如果不出现什么并发症,感冒很快好了,患者会认为这是好的转变,医生的行为是负责之举。但糟糕的是,一旦出现了某些可怕的并发症,比如感冒变为肺炎,他们往往就会迁怒于医生及改革,认为这是“医生不开抗生素害的”,是一种不人性的管理,他们甚至会无比怀念那个随便开抗生素的“黄金时代”,想用哪一种,医生就开哪一种;想什么时候用,医生就允许你什么时候用。
从医疗的角度来看,无论是流感还是普通感冒,多数属于病毒感染,一般不需要使用抗生素。除非是出现了明显的并发症,比如支气管炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎等疾病。医生也很难提前判断,哪些感冒病人可能会出现并发症,更不能为了预防就滥用乱用抗生素。否则,才是对病人的真正不负责任。
如果病人因为“点”抗生素,没有得到医生的配合,就去迁怒医生;或者因为出现难以意料的并发症,就去轻易否定医生的这种把关,甚至因此否定了严管抗生素新政的善意,这是很要不得的,它无利于整个社会卫生健康状况的改善。因为,一旦再回到滥用抗生素的老路上,只会造成耐药的细菌增多,最后让大家付出更沉重的代价——可用的药越来越少,甚至无药可用。
在多数机构里,人们还可用畅行无阻地随便使用抗生素。而今,只是开始稍微限制及把关严格一些,就让一些就医者难以忍受。一些民众,一旦感冒不能享受“抗生素待遇”,就太不习惯,不管是身体上的,还是心理上的,都会出现一些反应。这反而从另一方面说明,在我们这里,抗生素滥用的严重程度与可怕程度。
当下,对抗生素使用的监管不是太严,而是太松。要走出抗生素滥用这个怪圈,我们就必须忍受对医生严把关少开或不开抗生素的“不习惯”,重新认识抗生素的作用与地位,不再把它当成“万能药”与“救命药”。得像发达国家一样,将它当成枪支来看待,什么时候应该用,每个人都应该尊重专业医生给出的意见及判断。
