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实验室检查：三大常规、肝肾功能、电解质均正常，FBG3.8mmol/L，TG 2.1mmol/L,TC 3.3mmol/L；超声波检查：子宫偏小；垂体CT增强扫描：垂体偏小、内有低信号区、增强后大部分强化。内分泌功能检查：血浆皮质醇(8Am)31.97nmol/L(正常值138～690nmol/L)，ACTH(8Am) 9.74pmol/L(正常值1～11pmol/L) E2 381.6pmol/L(正常值37～1850pmol/L)，P＜0.31 nmol/L(正常值0.6～102nmol/L)，LH＜3IU/L(正常值30～130IU/L)，FSH＜2μg/L(正常值0.5～11μg/L)，PRL＜5μg/L，LHRH兴奋试验无反应；甲状腺功能测定见附表，甲状腺摄取131碘率测定：4小时4.3%、6小时4.84%、24小时3.42%。
讨论：本例根据病史及实验室检查诊断符合产后垂体前叶功能减退(席汉综合征)，同时患者有心率增快、多汗、血清甲状腺激素水平增高以及甲状腺自身抗体阳性等，未作任何治疗下，血清甲状腺激素水平由高而逐渐降低，且在高血清甲状腺激素水平时而其甲状腺摄131碘率又极低，因此符合产后甲状腺炎合并席汉综合征。此时，若不作摄131碘率检查，极易误诊为席汉综合征合并Graves’病，从而导致不合理的治疗。
(收稿：1997-03-19)
