设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
患者，男，20岁，汉族，大学一年级学生。因失眠、烦躁、有自杀言行10余天而入院。患者父亲为技术人员，母亲家庭妇女，姐弟3人，行3。从小爱与女孩玩，从小学至初中由于老师看他瘦小，不管作游戏还是上体育科都将其分到女生组。自初中开始羡慕男生的强壮，逐渐渴望有位男生来保护自己。高中时喜欢一男同学，后发现那位男生有女友，则非常气愤。高中毕业入大学后，对一同班男生产生好感，让对方每天晚上陪伴他，经常一起唱歌、跳舞。后来给对方写信要建立恋爱关系，对方拒绝后痛不欲生，独自酗酒，剃头要当和尚，并服“安眠药”自杀，经医院抢救脱险。出院后休学回家，在家整夜不眠，烦躁不安，坚决要回校见那位男生。遭家人拒绝后碰头，用玻璃割手腕。家人无法管理送入本院。精神检查：患者在父母劝说下步入病房，接触差，对检查、治疗护理不合作。入院后不安静，大声喊叫，拒不进食。意识清，定向力完整，未引出感知综合障碍，无妄想。注意力欠集中，情绪易激惹，记忆、智能无异常。意志活动可，行为冲动，无自知力。诊断：同性恋（主动型）。患者入院后给补液、镇静药物，小剂量泰尔登治疗，并尽早酌情作认知行为治疗。对本例患者的综合治疗，有以下体会：
1.首先帮助病人解决心理问题，接触病人态度要亲切、诚恳，取得病人信任。给予情绪上的支持与认识上的帮助，建立良好的医患关系，使病人全面表达自己的心理矛盾。
2.努力帮助病人树立自信心。一方面是患者的自信心尤为重要；另一方面治疗者应保持自信、镇静和充满希望的态度。通过保证、鼓励和激发患者根治同性恋的欲望，使患者密切配合，保证各项治疗顺利实施。
3.患者要充分认识自我，使病人认识自己的角色，生理上男性就是男性，女性就是女性。做男人或女人本身并不重要，重要的是事业要成功，让自己生活的真实而幸福，对社会多做贡献。
4.巩固疗效，多接触异性，培养对异性的好感，在幻想中建立幸福美满的家庭。要摆正自己的心理位置和角色位置，对以前的情感行为看成一场梦，为个人的前途、家人的意愿、社会的责任，努力奋斗。经上述治疗，1月后痊愈出院。诉说没有以前那种感觉，不再去找那位同学。后回校学习，随访1年余，一切正常。
参考文献
1．季建林，储展明.认知行为疗法治疗同性恋——附2例报道.中国心理卫生杂志，1994，8(1)：32.
(收稿日期：2000-04-27编辑、校对：张信)
