【摘要】目的探讨边缘性人格障碍（BPD）和焦虑症（AN）在诱发电位中的特点。方法收集27例BPD组、34例AN组及52名正常成人对照（NC），应用美国仪器以及光、声、触刺激，完成视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（AEP）和体感诱发电位（SEP）检查。结果与NC相比，BPD组潜伏期VEP/P₁、P₂，AEP/P₁、N₂前移，波幅VEP/N₁-P₂、P₃，AEP/P₃，SEP/P₂、P₃增高，但波幅VEP/P₂-N₂、P₂，AEP/P₂降低。与NC相比AN组潜伏期VEP/P₁、P₃，AEP/N₂ 前移；波幅VEP/P₂-N₂、P₂，AEP/P₂、SEP/P₂-N₂、P₃降低。BPD组与AN组相比，在潜伏期VEP/ P₂以及波幅VEP/ N₁-P₂、AEP/P₃、SEP/P₂-N₂、P₂、P₃上两者有显著性意义，BPD组前移于AN组，波幅增高。结论BPD组和AN组诱发电位特点，值得进一步随访观察。

A comparative study of borderline personality disorder and anxiety neurosis using evoked potentials

Lou Feiying, Chen Xingshi, Liang Jianhua, et al. Shanghai Mental Health Center, Shanghai 200030

【Abstract】Objective In order to investigate the characteristics of evoked potentials of patients with borderline personality disorder (BPD) and anxiety neurosis (AN), this study was made. Methods There were 27 BPD patients, 34 AN patients and 52 normal controls included into this study. Visual evoked potentials(VEP), auditory evoked potentials(AEP) and somatosensory evoked potentials(SEP) were recorded from every subject, using an American Nicolet CA-1000 instrument. Results Compared with the normal controls, BPD group showed shortened latencies (VEP/P₁, P₂, AEP/P₁, N₂), increased amplitudes (VEP/N₁-P₂, P₃, AEP/P₃, SEP/P₂, P₃) and decreased amplitudes (VEP/P₂-N₂, AEP/P₂); AN group also presented shortened latencies (VEP/P₁, P₃, AEP/N₂) and decreased amplitudes (VEP/P₂-N₂, P₂, AEP/P₂, SEP/P₂-N₂, P₃). A significant difference of evoked potentials between BPD group and AN group was found with the latency of VEP/P₂, the amplitude of VEP/N₁-P₂, AEP/P₃ and SEP/P₂-N₂, P₂, P₃. BPD patients showed shorter latency and higher amplitude than AN group. Conclusion The characteristics of evoked potentials of BPD and AN patients deserve more intensive studying.

【Key words】 Borderline personality disorderAnxious neurosisEvoked potentials

视觉诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（AEP）和体感诱发电位（SEP）是三种最常用且成熟的感觉性诱发电位^［1］。为探讨边缘性人格障碍（BPD）与焦虑症（AN）患者VEP、AEP和SEP的差异，我们对两组患者诱发脑电波的检测结果进行了对比研究。

对象与方法

一、 对象

1.边缘性人格障碍组（BPD）27例，男16例，女11例，年龄19～36岁，平均28.5±5.2岁。

2．焦虑症组（AN）：34例，男21例，女13例，年龄20～47岁，平均35.6±8.19岁，病程2.5～8年，平均4.7±1.8年。以上病例选自上海市心理咨询中心门诊、上海市精神卫生中心病房及复旦大学医务所，并符合中国精神疾病分类方案第二版中的边缘性人格障碍和焦虑症诊断标准。经统计两组在文化程度上无显著性差异。27例BPD组，在检查当时未服过精神药物。34例AN组中，有25例未服过精神药物，男9例曾服用精神药物，检查前停药平均10天。两组（停药组与未服药组）比较差异未达显著性（P＞0.05），初步排除药物对脑电波影响。

3．对照组：VEP、AEP对照组52名，男26，女26名，年龄19～49岁，平均34.5±9.2岁。SEP对照组28名，男17名，女11名，年龄20～52岁，平均35±9.7岁。均系上海市精神卫生中心职工，所有被试者身体健康、精神正常、智能完好。三组年龄及性别构成均无显著性差异(P＞0.05)

二、 方法

1．试验方法：实验在屏蔽室中进行。电极位置参考国际脑电图学会标准，分别记录C₃、C₄以及颅顶Cz电位，并以两乳突作为参考电极。所用仪器是美国Nicolet仪CA-1000型脑诱发电位仪。脑电由头皮电极引出后，经HGA-300型生理仪放大10⁴倍后再输入到CA-1000型内进行数据处理叠加。光信号由NIC-1015型视觉刺激的闪光器产生，距被试者1.5米。短声信号由NIC-1007A型声音产生器发出短声方形脉冲刺激，声级为108dB，送至头戴式测听耳机。电流刺激信号由体感刺激器发出方波脉冲。其时限100μs，刺激频率0.5次/秒。刺激电流控制在5～7.5mA之间。刺激正中神经使拇指刚好有抽动即可。刺激棒为NICOLET专用神经刺激电棒。极的直径为10mm左右。两极间保持30mm距离。放置位置是近端为正，远端为负。闪光、短声和电流刺激频率均为每2秒1次，时间上与叠加仪扫描起始时间同步。

2.分析内容：（1）基本波形及其变异（50～500ms晚成份）。（2）潜伏期（ms）：主要有P₁、N₁、P₂、N₂、P₃。（3）波幅（μV）：其中N₁-P₂和P₂-N₂测量峰－峰值，P₂和P₃测量基线至波峰值。

3．统计学处理方法：所有数据输入微机，应用SPSS6.0统计软件包，采用t检验和方差分析。

结果

一、 VEP比较：BPD组和AN组及NC组VEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指标比较（表1）。

F检验结果发现，VEP的N₁、N₂潜伏期，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义（P＞0.05）。而P₁、P₂、P₃潜伏期以及N₁-P₂、P₂-N₂、P₂和P₃波幅，三组之间差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01)。BPD组VEP的P₁和P₂潜伏期前移，P₂-N₂和P₂波幅明显降低，但N₁-P₂和P₃波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01)。AN组P₁和P₃潜伏期前移，P₂-N₂和P₂波幅降低，经Q检验，与NC之间差异均有显著性(P＜0.05～0.01)。BPD组P₂潜伏期和N₁-P₂波幅与AN组之间差异有显著性意义(P＜0.05～0.01)，前者前移于后者，波幅增高。

二、 AEP比较：BPD组和AN组及NC组AEP－Cz区域潜伏期、波幅主要指标比较（表2）。

F检验结果发现，AEP的N₁、P_2、P₃潜伏期，以及N₁-P₂、P₂-N₂波幅，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义（P＞0.05）。而P₁、N₂潜伏期以及P₂、P₃波幅，三组之间差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01)。BPD组AEP的P₁、N₂潜伏期前移，P₂波幅降低，P₃波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01)。AN组N₂潜伏期前移，P₂波幅降低，经Q检验，与NC之间差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01)。BPD组P₃波幅与AN组之间差异有非常显著性意义（P＜0.01），前者波幅高于后者。

三、 SEP比较：BPD组和AN组及NC组SEP-Cz区域潜伏期、波幅主要指数比较（表3）。

F检验结果发现，SEP的P₁、N₁、P₂、N₂、P₃潜伏期以及N₁-P₂波幅，BPD组、AN组及NC组之间差异无显著性意义（P＞0.05）。而P₂-N₂、P₂和P₃波幅，三组之间差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01)。BPD组P₂和P₃波幅增高，经Q检验，与NC之间差异均有非常显著性意义（P＜0.01）。AN组P₂-N₂和P₃波幅降低，经Q检验，与NC之间差异也有显著性意义(P＜0.05～0.01)。BPD组P₂-N₂、P₂、P₃波幅与AN组之间差异也有显著性意义(P＜0.05～0.01)，前者波幅高于后者。

表1边缘性人格障碍(BPD)和焦虑症(AN)及