设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
例1：男，31岁，因车祸伤于1997年8月5日入院。头颅CT示：左额颞顶颅骨内板下以高密度为主的混杂密度占位病变，内缘呈“新月形”，高密度影(66Hu)并见多个斑点状钙化，2小时后行左颞顶骨瓣开颅。术中见肿块在左额颞部硬脑膜下层，大小约14 mm×14 mm，纵向伸入中颅窝底，肿块与硬脑膜轻度粘连，未与软脑膜粘连，边界清，呈灰白色，无明显粗大之供血血管，切开肿块，见中央有一囊腔，内仅有陈旧血迹，无其它内容物，完整摘除肿块。病理诊断为：硬膜下囊肿。患者痊愈出院，1年后随访患者智力、记忆力及思维能力均正常。CT复查示原囊肿部位占位性病变消失，脑组织复位良好。
例2：男，46岁，因头部外伤后头晕、头痛2个月，加重1周于1998年2月25日入院，头颅CT检查示：左额颞顶慢性硬膜下血肿，右额部硬膜外血肿，左额硬膜下有一带状高密度影(70Hu)伴钙化，经保守治疗无效，于入院后第3天行左额部骨瓣开颅，术中剪开硬脑膜，放出约50 mL陈旧血，见硬脑膜下有一7 cm×1 cm薄片状灰白色肿块，质硬，与硬脑膜轻度粘连，与软脑膜无明显粘连，完整摘除肿块。切开后见一内囊，无内容物，病理诊断为：硬膜下囊肿。痊愈出院，2个月后复查CT示原囊肿部位高密度影消失。
2例均于脑外伤后发生硬膜下囊肿。其发病原因及病理生理过程主要为脑外伤后导致硬膜下血肿，经一段时间吸收，形成硬膜下囊肿，囊腔内积液成分中含有纤维素，随时间推移，积液内缘纤维素逐渐机化，形成纤维囊壁。对颅脑外伤出现本病CT征者，临床上须注意与慢性硬脑膜下血肿鉴别，以便及时开颅切除囊肿。此类囊肿一般粘连少，易于钝性分离，完全摘除，预后较好。
(2000-01-23收稿)
