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采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和辅以自行设计的腔隙性脑梗死患者焦虑情绪调查表(以下简称调查表)对2组患者进行调查，调查表由患者自评(部分有困难患者由家属代评)，由2名高年资神经科主治医师操作，一致性测定kappa系数为0.90，调查表参照HAMA的分级评分法评分。调查表的内容包括15个问题。将上述有关内容分为4个因子：因子Ⅰ疾病，因子Ⅱ人际关系，因子Ⅲ外部环境，因子Ⅳ经济因素。患者的调查评定全部在入院2天内结束。为了解腔隙性脑梗死病情的严重程度和焦虑情绪障碍的平均分值的关系，根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，将其分为：①轻型(0～15分)，共65例，②中型(16～30分)，共35例，③重型(31～45分)，0例。患者入院后按神经内科常规进行治疗，包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。对其中5例焦虑症状较重患者，入院后给予心理咨询、辅导、支持，同时加用抗焦虑忧郁药阿普唑仑0.8～1.2 mg/d，其中1例加用氟西汀20 mg/d。半月后根据神经功能缺损分值的减少和患者的生活能力状态进行疗效评定：基本痊愈38例，显著进步60例，进步2例。同时复查焦虑量表。
结果：①腔隙性脑梗死患者与对照组焦虑平均分值比较。患者组：精神性焦虑：疗前9.5±3.2，疗后5.2±2.8，前后比较P＜0.05。总分、躯体性焦虑：疗前后比较P＞0.05；与疗前、总分对照组比较P＞0.05。②腔隙性脑梗死患者病情严重程度与焦虑平均分值比较：精神性焦虑：轻型(7.6±3.5)与中型(16.2±6.2)比较P＜0.01；躯体性焦虑：轻型(4.5±2.0)与中型(6.5±2.8)，比较P＜0.05；总分：轻型(12.0±3.6)与中型(22.2±5.6)，比较P＜0.05；③腔隙性脑梗死患者焦虑情绪主要原因调查结果：因子Ⅰ疾病91例占91%，因子Ⅱ人际关系2例(2%)，因子Ⅲ外部环境1例，(1%)，因子Ⅳ经济因素6例(6%)。
(2000-04-23收稿)
