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囊虫性肌炎8例报告

2022-07-29
来源：求医网
报道囊虫性肌炎主要见于囊虫病流行区，本组8例，均经肌肉活检证实。现将临床及病理资料报道如下：男5例，女3例；年龄18～45岁，平均30岁。3例有食豆猪肉史，2例有便绦虫史。临床表现：头痛呕吐4例，呈Bruns征阳性2例，抽搐4例。视力下降3例，继发视神经萎缩2例，视神经乳头水肿1例。四肢肌肉粗大、僵硬无力6例，肌肉疼痛4例。8例均有程度不同的腱反射减弱。1例Babinski征阳性。囊虫皮内试验8例均呈阳性。双小腿X片显示3例肌肉内有多个小点状钙化灶，余5例未见异常。头CT扫描：2例各脑室普遍扩大，第四脑室呈球形改变，3例表现为脑室普遍缩小，呈脑水肿征象，3例脑内可见多个小点状高或低密度灶。EMG检查2例，1例疑为神经源性改变，神经传导速度减慢，1例为正常肌电图。EEG检查1例，呈右半球慢波病灶。治疗：7例服用吡喹酮，25mg/(kg.d)共2周，1例服丙硫咪唑，25mg/(kg.d)共10天，均见肌肉容积基本恢复正常或明显改善。

病理资料：8例均行腓肠肌肌肉活检，均取出囊状结构。光镜证实有猪囊虫头节存在。8例均有肌纤维的絮状和颗粒状变性，2例有肌纤维萎缩，4例有肌纤维间的大量炎性细胞浸润，1例为血管周围炎性细胞浸润，2例有纤维组织增生，2例有血管壁增厚。猪囊虫主要侵及人体的脑，肌肉和皮下等组织。主要存在于肌纤维的间质内，数量不等。当肢体肌肉肥大无力伴有皮下结节或证实有其它部位存在囊虫时，临床上可以诊断本病。

(1998-08-11收稿)

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