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例2：女，40岁，精神病史11年，曾5次住本院，诊断精神分裂症，先后用过氯丙嗪、奋乃静、氯氮平治疗，无明显副反应，末次住院为显效出院， 出院后无坚持服药治疗。因病情复发于1997年5月26日复入院，体检及常规辅助检查正常。入院后予服氯氮平200mg/d，每晚肌注氯丙嗪50mg。用药第3天患者出现腹胀，叩诊有移动性浊音，以后腹胀日渐明显，B超检查有大量腹水，为漏出液，复查肝功均正常，会诊诊断为抗精神病药致腹水。经停用抗精神病药及对症治疗，10天后腹水逐渐消退，改服奋乃静20mg/d，至今未再出现腹水。
本文报道2例均于使用抗精神药几天后出现腹水并迅速发展，究其原因，其一，可能与治疗起始剂量过大有关，其二，患者均为女性，个体差异对药物副作用产生应激性反应亦不能忽视，而腹水产生可能与肝脏门脉系统血管壁通透性急剧增加有关，其机理有待进一步探讨。
(1998-09-20收稿)
