报道选择2所医院1984~1996年收治住院慢性酒中毒所致精神障碍患者。全部病例按CCMD-Ⅱ-R诊断标准重新诊断,符合诊断者200例,男性198例,女性2例,平均(41±13.2)岁,病程4天~11年。每日饮酒量折成酒精(100%)含量计算,日饮量160~299g 14例,≥300g 186例,饮酒史≤10年41例,>10年159例。年段:1984~1990年有49例,1991~1996年有151例。后6年比前7年平均年住院人数增长3.6倍。年龄:前7年患者平均年龄(57±8.3)岁,后6年患者平均年龄(40±6.7)岁。临床表现:①精神病症状:饮酒量>300 g/d,持续饮酒10年以上者有171例出现精神病性症状,其中幻听98例,幻视92例(多为恐怖性内容),幻嗅及幻触11例,被害妄想48例,附体妄想4例,被跟踪妄想18例。遗忘综合征(近事记忆明显减退)62例,智能减退21例。情绪障碍72例,表现为情绪不稳,冲动,易激惹,焦虑或抑郁。震颤谵妄38例,人格改变94例。②神经系统表现:200例均出现肢体细小震颤,肌张力增高58例,双腱反射亢进52例,踝阵挛34例,霍夫曼氏征(+)21例、巴彬氏征(+)18例、腱反射明显减弱至消失42例。小脑共济失调25例,周围神经炎42例,癫痫大发作5例,眼外肌麻痹3例。③实验室检查:EEG检查为临界状态14例,轻度异常16例,中度异常4例。主要表现为波幅变低,波率变慢及波型不整。70例头颅CT者58例显示脑沟增宽,第3脑室扩大,脑皮质萎缩。④疗效与随访:经禁酒、支持及对症治疗后达到临床痊愈128例,显进60例,进步7例,无效2例,死亡3例。出院后随访3个月~8年共82例,全戒酒恢复工作27例,间中少量饮酒恢复工作者22例,继续以往饮酒33例,其中有20例病情复发数次再住院,3例死亡。
(1998-02-08收稿)